肱骨外上髁炎(网球肘)的发病机制及治疗方案
2025-09-02
作者:李灏坤
来源:快医精选
阅读量:1

提起肱骨外上髁炎,或许你会感到陌生,但说到“网球肘”,很多人便会恍然大悟。这个看似与运动紧密相关的病症,其实在日常生活中极为常见——厨师颠勺、教师板书、程序员敲键盘,甚至家庭主妇拧毛巾时的反复动作,都可能让肘关节外侧悄悄埋下隐患。

 

一、发病机制:反复劳损引发的“微小革命”

 

肱骨外上髁是前臂伸肌总腱的附着点,这些肌腱就像坚韧的绳索,负责手腕和手指的伸展动作。当我们反复进行握拳、旋转手腕等动作时,肌腱与骨附着点会受到持续牵拉。

 

初期,这种牵拉仅会造成轻微的肌腱纤维损伤,身体会启动修复机制,局部出现轻微炎症反应。但如果损伤频率超过修复速度,肌腱就会进入“过劳”状态:胶原纤维逐渐退变、撕裂,局部血管增生,伴随无菌性炎症浸润。此时,哪怕是端起一杯水的轻微动作,都会引发肘关节外侧的刺痛——这便是网球肘的典型表现。

 

值得注意的是,网球肘并非运动员专属。研究显示,约90%的患者是因日常重复性动作导致,如长期使用鼠标、频繁提重物等,反而只有少数与网球运动相关。

 

二、治疗方案:分阶段应对,从缓解到根治

 

(一)急性炎症期:休息与抗炎并重

 

发病初期(1-2周),首要任务是减轻炎症、缓解疼痛。

 

- 制动保护:使用弹性绷带或护肘限制肘关节过度活动,避免提重物、拧毛巾等诱发动作。

 

- 物理降温:急性期(48小时内)用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻局部肿胀。

 

- 药物干预:疼痛剧烈时可在医生指导下口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意避免长期使用。

 

(二)慢性恢复期:修复与强化结合

 

炎症缓解后(2周后),重点转向修复受损肌腱、恢复肌肉功能。

 

- 物理治疗:超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环,加速肌腱修复;针灸、推拿能放松紧张的前臂肌肉,改善局部血供。

 

- 康复训练:循序渐进进行前臂肌肉拉伸与力量训练。先从被动拉伸开始,将前臂旋前,用另一只手轻掰手腕至有牵拉感,保持15秒;再逐步过渡到握力球训练,增强伸肌力量,每次10-15分钟,每日2次。

 

- 局部封闭:若疼痛顽固,可由医生在痛点注射糖皮质激素与局麻药,快速缓解症状,但每年注射不超过3次,避免肌腱脆性增加。

 

(三)预防复发:养成正确用肘习惯

 

治愈后需长期注意用肘姿势:提重物时尽量用手臂整体发力,而非单靠手腕;长期伏案工作者每30分钟活动一次前臂,做握拳-伸展动作放松肌腱;选择符合人体工学的工具,如鼠标垫加腕托,减少手腕过度弯曲。

 

网球肘的治疗没有“速效药”,却有“特效药”——科学的休息与针对性训练。从理解肌腱的“疲劳信号”到主动调整用肘习惯,才能让肘关节在日常劳作中始终保持灵活与坚韧,远离疼痛困扰。

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