一、伤口清洁与消毒
1. 初期清洁
- 缝合后24小时内(根据医生建议),保持伤口覆盖无菌敷料,避免直接接触水或污染物。
- 如需清洁(如渗血、渗液较多),用生理盐水或碘伏(无酒精成分)由内向外轻轻擦拭伤口及周围皮肤,避免用酒精、双氧水等强刺激性液体,以防损伤新生组织。
- 清洁后更换无菌纱布或创可贴,动作轻柔,避免拉扯伤口。
2. 日常护理
- 拆线前尽量避免伤口沾水(如洗澡时可用防水敷料覆盖),若不慎沾水,立即用干净棉签吸干并消毒。
- 保持伤口周围皮肤清洁干燥,减少汗液、分泌物刺激。
二、观察伤口状态
- 正常表现:缝合后1-2天可能有少量淡红色渗液,轻微疼痛和红肿,逐渐减轻。
- 异常信号(需立即就医):
- 伤口剧烈疼痛、红肿范围扩大,或皮肤温度明显升高;
- 渗液增多、颜色变为脓性(黄色、绿色)、有异味;
- 伤口裂开、出血不止;
- 发热(体温≥38℃)、乏力等全身感染症状。
三、敷料更换与拆线
1. 换药频率
- 一般前3天每天更换敷料,观察愈合情况;之后可根据渗出量调整为每2-3天一次。
- 若使用可吸收缝线,需遵医嘱判断是否需要额外护理;非可吸收缝线需按医生规定时间拆线(头面部5-7天,躯干7-10天,四肢10-14天),切勿自行拆除。
2. 减少摩擦与压迫
- 穿宽松衣物,避免摩擦伤口(尤其是关节部位);避免长时间压迫伤口(如侧卧压到缝合处)。
四、饮食与生活习惯
1. 促进愈合的饮食
- 高蛋白:鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等,帮助修复组织;
- 维生素C:新鲜蔬果(如橙子、西兰花、猕猴桃),促进胶原蛋白合成;
- 锌元素:牡蛎、坚果、全谷物,加速愈合;
- 适量补充水分,保持代谢通畅。
2. 避免的食物
- 辛辣刺激(辣椒、酒精)、海鲜(易过敏体质需谨慎)、高糖高盐食物,可能加重炎症或影响愈合。
3. 活动与休息
- 避免剧烈运动、提重物或过度拉伸伤口(如四肢缝合后减少频繁弯曲);
- 保证充足睡眠,增强免疫力。
五、疤痕预防
- 早期护理:拆线后1-2周(伤口完全愈合、结痂脱落后),可使用硅酮凝胶、疤痕贴等产品,抑制疤痕增生;
- 避免抓挠、摩擦结痂部位,防止色素沉着或疤痕加重;
- 紫外线会加深疤痕色素,愈合期注意防晒(物理遮挡或温和防晒霜)。
六、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:严格控制血糖,因高血糖会延缓愈合,增加感染风险;
- 老年人/免疫力低下者:加强营养,密切观察伤口变化,愈合速度可能较慢;
- 过敏体质:使用敷料或药物前注意是否过敏(如胶布引起皮肤发红瘙痒,需更换透气材质)。
七、紧急情况处理
若伤口突然出血、裂开或出现严重感染,立即用干净纱布压迫止血,尽快就医,避免自行处理加重问题。
关键原则:遵循医嘱,保持耐心。多数缝合伤口1-2周初步愈合,完全恢复需2-4周,期间如有任何疑问,及时与医生沟通。护理得当可大幅降低并发症风险,促进伤口顺利愈合
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