每个月“那几天”，不少女性不仅要应对小腹坠胀，还要忍受头痛的煎熬——有的是太阳穴突突跳痛，有的是后脑勺沉重发紧，更有甚者从经期前3天就开始发作，直到经血结束才稍有缓解。这种与月经周期紧密关联的头痛，在中医典籍中被称为“经行头痛”，历代医家认为其发病与“气血盈亏”“肝气疏泄”密切相关，并非单纯的“激素波动”那么简单。想要摆脱这一月度困扰，需从中医“调周期、理气血、疏肝郁”的思路入手，找到专属的止痛方案。

一、中医解析“经期头痛”：从“气血”与“肝气”找根源

中医对经期头痛的认知，始终围绕女性“月经周期中气血的规律性变化”展开。《妇人大全良方》记载：“经行之际，头痛眩晕，由血虚肝旺所致。” 这句话点出了核心病机——月经前后，女性气血随经血下注子宫，全身气血相对不足，若本身存在“肝血亏虚”“肝气郁结”或“瘀血阻滞”，就会导致头部经络失养或气血不畅，引发头痛。

具体可分为三种常见证型，症状与诱因各有特点：

（一）血虚肝旺型：隐痛伴头晕，遇劳加重

此型多见于体质较弱、月经量少的女性。月经前后，气血因经血而更显不足，“肝藏血”功能受影响，肝阳相对偏亢，上扰清窍引发头痛。

典型症状：头部隐痛或昏痛，以头顶或太阳穴为主，伴有头晕、眼花、面色苍白、月经量少色淡，经期后症状减轻，平时易疲劳、睡眠浅。

诱因：长期节食减肥、慢性失血（如缺铁性贫血）、产后气血未复等，导致肝血亏虚，无法濡养头部经络。

（二）肝气郁结型：胀痛伴烦躁，情绪波动后加重

现代女性工作压力大，易出现“肝气郁结”——肝气不疏，气机阻滞，月经前后气血运行紊乱，郁气上冲头部，引发头痛。

典型症状：头部胀痛（尤其两侧太阳穴），伴有胸胁胀闷、烦躁易怒、乳房胀痛，月经周期不规律（或提前或错后），经血中有血块，头痛在生气、焦虑后明显加重。

诱因：长期精神紧张、熬夜、情绪压抑，导致肝气郁结，气血逆乱上扰头部。

（三）瘀血阻滞型：刺痛固定，经血暗黑有块

若经期受寒、或既往有流产史，易导致“瘀血内阻”。月经期间，瘀血随气血运行不畅，阻塞头部经络，“不通则痛”。

典型症状：头部刺痛，位置固定（如后脑勺或头顶），疼痛剧烈，按压后加重，经血颜色暗黑、有血块，小腹疼痛拒按，头痛在经血排出不畅时更明显。

诱因：经期淋雨、吃生冷食物、腹部受凉，或人流术后瘀血未净，导致瘀血阻滞经络。

二、分证施治：中医止痛的“三阶调理法”

经期头痛的调理需遵循“经前预防、经期止痛、经后固本”的三阶思路，根据证型选择药物、穴位、食疗等组合方案，才能标本兼治。

（一）经前预防：阻截头痛“发作信号”

在月经来潮前3-5天，头痛尚未发作时，通过调理气血、疏肝解郁，阻止头痛启动。

- 血虚肝旺型：重点“补肝血、平肝阳”

中药可选“杞菊地黄丸”（由枸杞、菊花、熟地、山茱萸等组成），每次8粒，每日2次，经前连服5天，补肝血同时清泻虚火，避免肝阳上扰。

食疗方：桑椹枸杞粥（桑椹15g、枸杞10g、粳米50g煮粥），每日早餐食用，桑椹“滋阴补血”，枸杞“养肝明目”，提前为经期储备肝血。

- 肝气郁结型：重点“疏肝气、理气血”

中药可选“逍遥丸”（柴胡、当归、白芍、茯苓等），每次6g，每日2次，经前连服5天，疏肝解郁、调和气血，防止郁气上冲。

穴位按摩：每天按揉太冲穴（足背第一、二跖骨间）和膻中穴（两乳头连线中点），每个穴位3分钟，太冲穴疏肝解郁，膻中穴宽胸理气，从源头减少郁气。

- 瘀血阻滞型：重点“温经活血、通络止痛”

中药可选“血府逐瘀胶囊”（桃仁、红花、当归、川芎等），每次4粒，每日2次，经前3天开始服用，活血化瘀、疏通经络，避免瘀血阻塞头部。

外治法：经前用艾叶10g、生姜3片煮水泡脚15分钟（水温40℃左右），艾叶温经散寒，生姜活血，促进全身气血循环，减少瘀血形成。

（二）经期止痛：快速缓解“急性发作”

头痛发作时，需结合证型选择“速效止痛”方法，兼顾缓解症状与不影响经血运行。

- 血虚肝旺型：以“养血止痛”为主

中药汤剂：当归10g、白芍15g、天麻10g、川芎6g，水煎服，每日1剂，分2次温服。当归、白芍补血养肝，天麻平肝止痛，川芎“上行头目”活血止痛，适合隐痛伴头晕者。

穴位急救：按揉百会穴（头顶正中线与两耳尖连线交点）和三阴交穴（内踝尖上3寸），百会穴升提气血、濡养头部，三阴交穴健脾养血，每个穴位按揉5分钟，力度以酸胀感为宜。

- 肝气郁结型：以“理气止痛”为主

中药汤剂：柴胡10g、香附10g、白芷10g、薄荷6g（后下），水煎服，每日1剂。柴胡、香附疏肝理气，白芷“祛风止痛”（善治太阳穴疼痛），薄荷清利头目，适合胀痛伴烦躁者。

物理缓解：用薄荷精油（1滴稀释在10ml基础油中）按摩太阳穴和颈部两侧，薄荷的清凉感可快速缓解胀痛，配合缓慢深呼吸（吸气4秒、呼气6秒），平复情绪以助肝气疏泄。

- 瘀血阻滞型：以“逐瘀止痛”为主

中药汤剂：桃仁10g、红花6g、川芎10g、延胡索10g，水煎服，每日1剂。桃仁、红花活血化瘀，川芎通络止痛，延胡索“行气活血、止痛力强”，适合刺痛固定者。

艾灸止痛：点燃艾条，悬灸关元穴（肚脐下3寸）和阿是穴（头痛最剧烈处），每个部位10分钟，艾条距离皮肤3-5cm，以温热不烫为宜，通过温热刺激促进瘀血消散、气血畅通。

（三）经后固本：修复体质“减少复发”

月经结束后7-10天（卵泡期），是气血恢复的黄金期，此时调理可增强体质，减少下月头痛发作概率。

- 血虚肝旺型：重点“补肝血、滋肝肾”

食疗方：当归黄芪乌鸡汤（当归5g、黄芪15g、乌鸡半只，炖汤饮用），每周1次，当归补血，黄芪益气，乌鸡滋肝肾，从根本上改善血虚状态。

生活建议：每晚11点前入睡（肝在23:00-1:00排毒养血），避免过度用眼（“久视伤血”），可每天做“眼保健操”或闭目养神10分钟，减少肝血消耗。

- 肝气郁结型：重点“疏肝气、调情绪”

茶饮方：玫瑰花5g、陈皮3g、合欢花5g，沸水冲泡代茶，每日1杯，玫瑰花疏肝解郁，陈皮理气，合欢花安神，长期饮用可改善情绪状态。

运动建议：每周3次“疏肝操”——站立时双手叉腰，左右转体各10次（转体时吸气，回正时呼气），通过躯体运动带动肝气疏泄，配合每周1次瑜伽或冥想，缓解精神压力。

- 瘀血阻滞型：重点“温经活血、散寒邪”

食疗方：生姜红枣红豆汤（生姜3片、红枣5颗、红豆30g，煮烂后加少许红糖），每周2次，生姜散寒，红枣、红豆补血活血，改善瘀血体质。

生活禁忌：经期避免吃生冷食物（如冰饮、凉菜）、避免淋雨或长时间吹空调，腹部注意保暖（可贴暖宝宝或穿护腹），防止寒邪加重瘀血。

三、专业提醒：这些情况需及时就医

经期头痛虽多与体质相关，但以下情况需警惕器质性病变，及时结合西医检查（如头颅CT、激素水平检测等）：

1. 头痛突然加重，伴有呕吐、视力模糊、肢体麻木；

2. 头痛频率增加，从每月1次变为每周发作；

3. 绝经后突然出现类似经期头痛的症状。

此外，中医调理需“辨证准确”，若自行用药后症状无改善或加重，应及时咨询专业中医师，调整方案。

四、结语：经期头痛，是身体的“平衡警报”

从中医视角看，经期头痛更像一面镜子，照见女性身体“气血”与“情绪”的平衡状态。它提醒我们：过度节食会耗伤气血，长期焦虑会阻滞肝气，经期受寒会埋下瘀血隐患。想要摆脱头痛，不仅需要药物与穴位的调理，更需要建立顺应月经周期的生活方式——经前少生气，经期避寒凉，经后多滋养。

当我们学会在月经周期中“顺时养生”，让气血充盈、肝气疏畅，头痛自然会逐渐远离。这不仅是对疼痛的告别，更是与身体和解的开始。