保肝“六剑客”：哪款适合你？

上海市杨浦区控江医院药剂科 计佩影 王元鹏

肝脏是个沉默寡言的“劳模器官”，活多还不叫苦，不过一旦出现问题，叫苦的可是你！

肝不好，很多人第一反应就是“吃保肝药”。可是，保肝药那么多，究竟怎么选？哪款才适合你？

别急，今天就来带你认识一下“六类保肝药物”，看看它们各自的“武功秘籍”和“出场方式”！

一、保肝药六大门派 

门派

主攻方向

武林代表

解毒派

清除毒素、强力护肝

NAC、谷胱甘肽、硫普罗宁

降酶派

ALT高？我来救！

水飞蓟宾、双环醇、联苯双酯

抗炎派

炎症？咱来“灭火”！

各类甘草酸制剂

再生派

帮肝细胞“重启”

多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长素

利胆派

胆汁不通？我来通！

熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫

能量派

给肝加个“能量buff”

辅酶A、门冬氨酸钾镁、维生素B族

二、各路保肝高手闪亮登场

1. 解毒派：肝的“护体灵药”

代表人物： N-乙酰半胱氨酸（NAC）、谷胱甘肽

本事： 中和毒素、清除自由基、拯救濒临“中毒”的肝脏！

适合谁？ 药物性肝损伤、肝衰竭早期。

小贴士：

· NAC可是美国FDA唯一认证的“解药”，尤其擅长对付扑热息痛（对乙酰氨基酚）使用过量导致的毒性！

· 不建议与金属离子或抗生素等氧化性药物混合使用！

2. 降酶派：“转氨酶终结者”

代表人物： 水飞蓟宾、双环醇、联苯双酯

功力展示： 降低转氨酶（尤其是ALT），减轻肝炎症。

适合谁？ ALT飙升的肝损伤患者。

小贴士：

· 水飞蓟宾还是植物出身（菊科），对肝毒有很强“清洗力”；

· 联苯双酯停药不能太突然，小心“反弹”！

3. 抗炎派：“灭火队长”

代表人物： 甘草酸制剂（甘草酸二铵、异甘草酸镁）

作用： 抑制肝炎症，缓解不适，稳定肝功能。

适合谁？ 肝细胞型或混合型肝损伤患者。

小贴士：

· 虽然是“植物药”，但副作用可不低，可能引起高血压、低钾等；

· 高血压、心衰、孕妇慎用哦！

4. 再生派：“肝细胞小工厂启动员”

代表人物： 多烯磷脂酰胆碱（PPC）

作用： 帮肝细胞修补“房子”，促进再生、减少脂肪。

适合谁？ 脂肪肝、慢性肝病、肝酶异常的孕妈。

小贴士：

· 口服版本安全性高；

· 新手妈妈、小宝宝需特别留意禁忌成分（注射剂型含有苯甲醇，3岁以下儿童禁用，禁止用于儿童肌肉注射）。

5. 利胆派：“胆道疏通大师”

代表人物： 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸（UDCA）

特技： 促进胆汁流动，减轻“肝堵车”现象。

适合谁？ 胆汁淤积、孕期肝病、PBC（原发性胆汁性胆管炎）等胆道疾病。

小贴士：

· 胆道梗阻患者请绕道；

· 熊去氧胆酸对胆结石也有不错的“溶石力”， 但它有点怕‘抱大腿’——像考来烯胺、氢氧化铝这些药，一旦黏上就把它吸住不放，吸收效果立马打折。所以，别让它们撞药！吃药的时候记得给熊胆酸留点‘独处时间’，最好隔俩小时再见面！

6. 能量派：“肝脏加油站”

代表人物： 门冬氨酸钾镁、辅酶A、肌苷等

技能： 提供能量、参与代谢，让肝脏更有“劲儿”干活！

适合谁？ 慢性肝炎、乏力、肝功能不全者。

小贴士：

· 通常用于辅助治疗，虽为“配角”却很关键！

三、用药的正确姿势

✅ 不是越多越好！

不能几个“降酶药”一起上阵，协同没见着，副作用却一大堆。

✅ 不是“提前吃”就能防病！

保肝药不能乱“预防”，有病再吃才有效。

✅ 用药=配合+监测+生活习惯

用药期间记得查肝功，配合医生，饮食清淡、戒酒护肝才是王道！

四、结语：别让肝“干”着急！

保肝药各有千秋，科学用药才是硬道理。

不靠“偏方乱吃”，不信“广告浮夸”——你的肝，值得更好的守护！

肝脏无声，需你用心。

六类保肝药，护你肝胆相照。