守护“胰”脏:胰腺炎的科学预防与规范治疗
2025-10-20
作者:刘志琴
来源:快医精选
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胰腺,这个隐藏在胃后方、长约15厘米的“沉默器官”,虽低调却掌握着人体消化与代谢的“关键密码”。一旦它因炎症“罢工”,不仅会引发剧烈腹痛,严重时更可能导致休克、多器官衰竭,甚至危及生命。了解胰腺炎的预防要点与治疗原则,是守护消化系统健康的重要一课。


一、认识胰腺炎:从“沉默”到“爆发”的危机


胰腺炎并非单一疾病,主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两类,前者起病急、病情重,后者病程长、易反复发作。


急性胰腺炎多由胰液“自我消化”引发:正常情况下,胰腺分泌的胰液会通过导管进入肠道,帮助消化脂肪和蛋白质;当胆管结石、暴饮暴食等因素导致胰管堵塞时,胰液无法排出,反而会“逆流”腐蚀胰腺自身,引发剧烈炎症。患者常表现为上腹部剧烈疼痛(可放射至腰背部)、恶心呕吐、发热,严重时出现腹胀、呼吸困难,甚至休克。


慢性胰腺炎则多由急性胰腺炎反复发作、长期饮酒或胆道疾病迁延不愈导致,胰腺组织逐渐纤维化、功能衰退,患者会出现持续性腹痛、消化不良、体重下降,最终可能引发糖尿病、营养不良等并发症。


二、预防为先:避开胰腺炎的“四大诱因”


胰腺炎的预防核心在于规避高危因素,从生活习惯和基础疾病管理入手,就能大幅降低发病风险。


1. 控制饮食:拒绝“暴饮暴食”与“高脂诱惑”


过量进食,尤其是大量高脂肪、高蛋白食物(如油炸食品、肥肉、海鲜盛宴),会刺激胰腺分泌大量胰液,增加胰管堵塞风险。此外,酒精是胰腺炎的“头号杀手” ——酒精不仅直接损伤胰腺细胞,还会导致胰管痉挛、胰液排泄受阻,长期酗酒者患慢性胰腺炎的概率是普通人的5-10倍。建议保持清淡饮食,每餐七分饱,严格限制酒精摄入,最好做到滴酒不沾。


2. 管理基础病:警惕“胆道结石”与“高尿酸”


胆道结石(尤其是胆囊结石)是急性胰腺炎的最常见诱因之一:结石堵塞胆管与胰管的共同开口,会导致胆汁和胰液反流,诱发胰腺炎症。因此,有胆囊结石、胆囊炎的人群需定期复查,必要时及时手术治疗,避免结石脱落引发危机。此外,高尿酸血症、高脂血症也会增加胰腺炎风险,需通过饮食控制、运动和药物调节,将尿酸、血脂控制在正常范围。


3. 谨慎用药:避免“药物损伤”


部分药物可能直接损伤胰腺组织,如糖皮质激素、利尿剂、某些抗生素(如磺胺类药物)等。服用此类药物时,需严格遵医嘱,不可擅自加量或长期服用;若出现腹痛、恶心等不适,应立即停药并就医检查。


4. 定期体检:早发现、早干预


每年进行一次腹部超声检查,可及时发现胆囊结石、胰腺囊肿等潜在问题;有胰腺炎家族史、长期饮酒史的高危人群,建议增加胰腺功能检查(如血淀粉酶、脂肪酶检测),做到早发现、早干预。


三、规范治疗:胰腺炎的“分级应对”策略


一旦出现疑似胰腺炎症状(如突发上腹痛、恶心呕吐、发热),需立即就医,避免延误治疗时机。胰腺炎的治疗需根据病情严重程度“分级应对”,核心原则是“抑制胰液分泌、纠正器官功能紊乱、防治并发症”。


1. 急性胰腺炎:“禁食禁水+对症支持”是关键


• 轻度急性胰腺炎:治疗以“保守治疗”为主,患者需严格禁食禁水(通常3-5天),通过静脉输液补充水分、电解质和营养,避免食物刺激胰腺分泌;同时使用抑制胰液分泌的药物(如生长抑素)、止痛药(如哌替啶)和抗生素(预防感染),多数患者1-2周即可康复。


• 重症急性胰腺炎:病情凶险,需转入ICU治疗,除基础支持治疗外,还需防治休克、呼吸衰竭、肾衰竭等并发症,必要时通过手术清除坏死组织、引流脓液。


2. 慢性胰腺炎:“控制症状+保护功能”为核心


慢性胰腺炎治疗以缓解疼痛、改善消化功能、预防并发症为主。患者需长期戒酒,避免高脂饮食;同时服用胰酶制剂(帮助消化)、止痛药(缓解腹痛);若合并糖尿病,需通过饮食、运动或药物控制血糖。对于药物治疗无效的严重腹痛患者,可通过手术解除胰管梗阻,改善胰腺功能。


四、康复管理:远离复发的“关键一步”


胰腺炎患者康复后,仍需长期坚持健康生活方式,避免复发:


• 饮食管理:以低脂、高蛋白、易消化饮食为主,避免辛辣刺激、生冷油腻食物,少食多餐,避免暴饮暴食;


• 严格戒酒:无论急性还是慢性胰腺炎,戒酒都是预防复发的“底线”;


• 定期复查:每3-6个月进行一次腹部超声、血淀粉酶、血脂等检查,及时发现异常并干预;


• 控制基础病:积极治疗胆囊结石、高尿酸、高脂血症等基础疾病,从源头降低复发风险。


胰腺虽小,却是人体消化系统的“核心引擎”。守护胰腺健康,不仅需要科学的预防和规范的治疗,更需要长期坚持健康的生活方式。牢记“饮食有节、饮酒有度、定期体检”,才能让这个“沉默的器官”始终保持活力,为我们的健康保驾护航。

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