肩周炎功能康复训练的基本原则有哪些？

浙江省人民医院 整形外科中心 手外科和修复重建外科 王亮

肩关节作为人体最灵活的球窝关节，其稳定性主要依赖肌肉与韧带而非骨骼结构，因此极易因姿势错误、过度使用或急性损伤导致疼痛（如肩峰撞击、肩袖撕裂、冻结肩等）。

肩周炎 （肩关节周围炎，俗称“冻结肩”、“五十肩”）的功能康复训练科普非常重要。科学、循序渐进的康复训练是肩周炎恢复功能、减轻疼痛、缩短病程的关键。 患者在自我康复功能训练时，有时会迷茫，不知道，如何把我功能康复训练的度？

现在我们把肩周炎自我康复功能训练需要掌握的基本原则介绍如下：

1.  个体化：训练计划需根据病程阶段、疼痛程度、活动受限范围和个人耐受度调整。

2.  热身与放松：训练前可热敷（急性期炎症明显时不宜）或进行轻柔活动热身；训练后可冷敷（如有轻微炎症反应）和适当放松肌肉。

3.  无痛或微痛： 训练应在可耐受的轻微疼痛或无痛范围内进行。如果某个动作引起剧烈疼痛（通常认为疼痛评分超过3分，0分为无痛，10分为剧痛），应立即停止或减小幅度。

4.  持之以恒：康复训练需要，长期坚持，每天多次、短时间练习通常比单次长时间练习效果更好。

5.  循序渐进：动作幅度、强度、持续时间由小到大，避免急于求成导致损伤加重。

6.  寻求专业指导：强烈建议在医生或物理治疗师的评估和指导下开始康复训练，尤其是急性期或疼痛严重时。他们能提供最精准的评估和个性化的方案。

肩周炎的功能康复训练是一个综合的科学系统；需要耐心和坚持的过程。关键在于分期施训、循序渐进、无痛微痛、持之以恒，并在专业人士指导下进行。通过积极的康复锻炼，绝大多数肩周炎患者都能最终恢复良好的肩关节功能和日常生活能力。

需立即就医的警示信号：出现以下情况提示结构性损伤！！！  

1，        夜间痛醒**（尤其侧卧压迫时） → 肩袖撕裂典型症状 ；

2，        肩关节“脱臼感”或弹响 → 盂唇损伤或关节不稳；

3，        主动抬臂受限但被动活动正常→ 冻结肩进展期。  

特别声明：本文提供的是科普信息和一般性指导，不能替代专业的医疗诊断和治疗方案。开始任何康复计划前，务必咨询您的医生或物理治疗师！