过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎性疾病，全球患病率已达10%-25%，且呈逐年上升趋势。其核心症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，部分患者还会伴随眼痒、流泪、咽痒等眼部和咽部症状，严重影响睡眠、工作与学习效率。科学防治需从“避、控、治、护”四大维度入手，建立全周期管理体系。

一、源头防控：规避过敏原是核心

过敏性鼻炎的发作前提是“过敏原接触”，因此规避过敏原是防治的第一道防线。首先需明确自身致敏原，临床常见过敏原分为两类：吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑）和食物性过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果），其中尘螨和花粉是最主要的诱发因素。

针对不同过敏原，需采取精准规避措施：对尘螨过敏者，应定期用55℃以上热水清洗床单、被套，使用防螨枕套和床垫套，减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品；花粉过敏者需关注花粉浓度预报，春季（树木花粉）和秋季（杂草花粉）高峰期尽量减少户外活动，外出时佩戴N95口罩和防风镜，回家后及时清洗面部、鼻腔和衣物；霉菌过敏者要保持室内干燥，定期开窗通风，修复漏水墙面，避免在浴室、厨房等潮湿区域堆放杂物；动物皮屑过敏者则需避免饲养猫、狗等宠物，若已饲养，需每日用吸尘器清洁环境，减少皮屑残留。

二、药物治疗：规范用药是关键

当规避过敏原无法完全控制症状时，需在医生指导下规范使用药物，避免“自行用药、随意停药”。临床常用药物分为四大类，需根据症状严重程度选择单一用药或联合用药。

抗组胺药是轻中度过敏性鼻炎的首选药物，能快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕症状，分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）起效快、副作用少，建议晨起服用；鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）直接作用于鼻腔黏膜，起效更快（15-30分钟），适合急性发作期使用。

鼻用糖皮质激素是中重度过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞、鼻痒等症状，常用药物有布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂。需注意的是，鼻用糖皮质激素需规律使用（每日1-2次），疗程不少于2周，长期使用需遵医嘱，避免自行增减剂量。

白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘、鼻息肉的患者，能减轻气道炎症，改善鼻塞症状，需每晚服用，疗程一般为2-4周。

减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）仅适用于严重鼻塞患者，能快速收缩鼻黏膜血管，但连续使用不得超过7天，否则易引发药物性鼻炎，加重鼻塞症状。

三、免疫治疗：改变病程的根本手段

对于过敏原明确（如尘螨、花粉）、药物治疗效果不佳或不愿长期用药的患者，特异性免疫治疗是唯一能改变疾病自然病程的方法，通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，提高机体耐受性，最终实现“接触过敏原后不发作或症状减轻”的目标。

免疫治疗主要有两种方式：皮下注射和舌下含服。皮下注射需在医院进行，每周1次，逐渐增加剂量，维持期为3-5年；舌下含服则可在家自行操作，每日1次，将药物滴于舌下含服，疗程同样为3-5年。免疫治疗的起效时间较慢（通常需3-6个月），且存在一定过敏风险，治疗前需进行严格的过敏原检测和身体评估，治疗过程中需定期复诊，确保安全有效。

四、日常护理：提升鼻腔抵抗力

日常护理是过敏性鼻炎防治的重要补充，能减少症状发作频率，提升鼻腔黏膜的抵抗力。首先要保持鼻腔清洁，每日用生理盐水鼻腔冲洗1-2次，不仅能清除鼻腔内的过敏原、分泌物，还能湿润鼻腔黏膜，改善鼻塞症状；冲洗时需注意姿势，避免液体流入中耳引发不适。

其次要调整生活习惯，规律作息、适度运动（如快走、游泳、瑜伽）能增强机体免疫力，减少过敏发作；避免吸烟和接触二手烟，烟雾会刺激鼻腔黏膜，加重炎症反应；饮食上需避免食用明确过敏的食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素C和维生素E，有助于减轻过敏症状。

最后要关注心理状态，过敏性鼻炎易反复发作，可能导致焦虑、烦躁等负面情绪，而情绪波动又会加重症状，形成恶性循环。因此需学会调整心态，通过听音乐、冥想等方式缓解压力，保持积极乐观的生活态度。

过敏性鼻炎的防治是一个长期过程，需结合自身情况，采取“规避过敏原+规范用药+免疫治疗+日常护理”的综合措施，同时定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。只要坚持科学防治，就能有效控制症状，提高生活质量，摆脱过敏性鼻炎的困扰。