肩关节疼痛常常发生于中老年病人,许多患者因为肩关节疼痛,活动受限,不能正常完成工作和正常生活,甚至部分疼痛严重者影响夜间睡眠,给人们的生活和工作带来了极大的困扰,那么常见的肩关节疼痛原因有哪些呢,下面咱们来简单介绍一下。常见的肩关节疼痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击征、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩部肌肉软组织损伤及炎症、肩关节滑膜炎、类风湿性关节炎、肩部骨及关节外伤损伤（如肩关节骨折、肩关节脱位、肩锁关节脱位）、颈肩部软组织及骨组织肿瘤、颈椎病、心脏疾患或者肺部疾患等等。引起肩部疼痛原因众多，需要临床医生结合病人病史、症状、查体体征，同时结合影像学检查才能进行初步判断，然后进行相对应治疗。今天咱们简单介绍一下肩袖损伤。

肩关节疼痛及功能障碍是肩关节疾病患者来院就诊的常见原因。其中17%～41%的患者最终被证实为肩袖损伤。肩袖又名肩回旋肌套，包括冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱、肩胛下肌腱；对肩袖损伤的病因有退变学说、血运学说、撞击学说及创伤学说四种主要论点。退变学说认为，随年龄增长，肌腱退化变性可出现肌腱部分断裂及完全性断裂，引起肩袖损伤。血运学说认为，冈上肌肌腱远端1cm、冈下肌肌腱远端1.5cm等区域为乏血管区，是诱发肩袖损伤的重要因素。撞击学说认为，95%的肩袖断裂是由于撞击引起，包括冈上肌肌腱、肱二头肌长头腱及肩峰下肌腱等部位的撞击性损伤。创伤学说作为肩袖损伤的重要病因已被广泛接受。劳动作业损伤、运动损伤及交通事故都是肩袖创伤的常见原因。肩袖病变主要包括肌腱炎伴或不伴有钙化的退行性改变及肌腱撕裂、挫伤、出血等。其中，大部分是磨损改变或者肌腱退变，小部分为肩袖撕裂属急性外伤。

肩袖损伤主要表现为肩部疼痛，活动受限，部分病人表现为夜间疼痛明显，病人多数合并有60度-120度疼痛弧，较大肩袖撕裂者有落臂征，查体肩部压痛部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。病人主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°，单纯肩袖撕裂不合并冻结肩的病人被动活动范围无明显受限。部分病人合并有肩部肌肉萎缩。

出现肩关节疼痛一定要到正规医院关节骨科或运动医学科进行系统检查及治疗，切莫盲目进行针灸、封闭等治疗，以免延误病情。治疗方面有.保守治疗和手术治疗，对于较小肩袖撕裂者疼痛急性期，需要进行充分休息给肩袖撕裂修复创造条件，口服消炎镇痛药物，外用膏药，可以进行局部红光治疗、药物熏蒸、理疗等等治疗；疼痛缓解后进入缓解期后需要加强健侧肩部肌肉的锻炼，需要进行轻柔活动，注意避免过度活动及用力，以免损伤肩袖撕裂加重。对于肩袖撕裂较大或者保守治疗效果不佳者，可以采用手术治疗；传统手术方法可以行切开清理、肩袖缝合修补术；随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创植入内外排锚钉缝合修补肩袖、当肩袖组织回缩明显，脂肪浸润严重，巨大肩袖损伤无法通过止点内移、边对边缝合等方式修复时，肌腱转位、上关节囊重建、二头肌腱固定缝合、同种或异体补片技术、反肩置换等均为巨大肩袖的修复带来了有效的临床解决方案，并且取得了较为满意的疗效。