天凉了，血压稳了吗？—— 致高血压病友的秋冬季健康攻略

各位病友，大家好！随着秋意渐浓，寒冬将至，门诊因血压控制不佳前来就诊的患者也逐渐增多。这并非偶然，秋冬季是高血压病情易波动、心脑血管事件（如脑卒中、心梗）高发的“多事之秋”。

原因在于：寒冷会刺激人体交感神经兴奋，导致心率加快、外周血管收缩，从而使血压升高；同时，出汗减少、饮水量下降可能导致血容量增加，进一步加重血压波动。

因此，在秋冬季节，高血压患者更需要打起十二分精神，做好自我管理。以下是给大家的几点关键建议：

一、 严密监测，心中有“数”

1. 勤测血压：建议每天早、晚各测量一次血压。测量前安静休息5-10分钟，避免吸烟、喝咖啡或剧烈运动后立即测量。

2. 做好记录：准备一个“血压日记”，记录测量日期、时间、收缩压（高压）、舒张压（低压）和心率。复诊时带给医生看，这是调整用药方案的重要依据。

3. 警惕“晨峰血压”：清晨是血压的高峰期，也是心脑血管事件的高发时段。清晨起床后1小时内、服药前、早餐前测量血压尤为重要。

二、 遵嘱服药，切忌“自我调药”

1. 坚持规律用药：切勿因为某天血压正常就擅自停药或减量。血压的正常正是药物起效的表现，擅自停药会导致血压“报复性反弹”，非常危险。

2. 及时沟通：如果持续出现血压波动过大或控制不佳的情况，切勿自行调整药物，应及时咨询您的主治医生。医生可能会根据您的季节血压特点，微调用药方案（如调整剂量或用药时间）。

三、 注意保暖，避免“温度骤变”

1. 适时增添衣物：尤其要注意头、颈、脚部的保暖。外出时戴好帽子、围巾，穿保暖的鞋子。

2. 遵循“慢”原则：醒来后，先在床上躺一会儿，再慢慢坐起，下床前在床边坐一分钟。避免突然起身，防止体位性低血压或心血管事件。

3. 温水洗漱：使用温水，避免用过冷或过热的水刺激皮肤。

4. 室内外温差不宜过大：从温暖的室内到寒冷的室外，最好在楼道等过渡区域稍作停留，让身体有个适应过程。

四、 合理膳食，清淡“滋补”

1. 严格控盐：世界卫生组织建议每日盐摄入量低于5克。警惕咸菜、腊肉、加工肉制品等“藏盐大户”。

2. 均衡营养：多吃富含钾的蔬菜水果（如香蕉、橙子、菠菜、土豆），有助于血压控制。选择全谷物、低脂奶制品和优质蛋白。

3. 拒绝“贴秋膘”的误区：传统意义上的“贴秋膘”多指高脂肪、高热量饮食，对高血压患者有害无益。可适当增加优质蛋白摄入，但切忌油腻。

4. 充足饮水：秋冬季虽然出汗少，但仍需保证每日足量饮水（建议1.5-2升，心肾功能不全者需遵医嘱），以维持血容量稳定，防止血液黏稠。

五、 适度运动，择时而行

1. 避免晨练：清晨气温最低，血压最高，风险最大。建议将锻炼时间安排在上午9-10点后或下午。

2. 选择温和运动：推荐快走、太极拳、八段锦、瑜伽等中低强度运动。避免剧烈运动，如快速跑、打球等，以免血压骤升。

3. 做好热身和整理：运动前充分热身，运动后做放松整理活动。

4. 室内运动佳：遇大风、降温、雨雪天气，最好选择在室内活动。

六、 管理情绪，保持心态平和

冬季日照减少，易产生低落情绪。情绪波动也会导致血压升高。

· 多与家人朋友沟通，培养兴趣爱好。

· 天气好时，多到户外晒晒太阳。

· 保持乐观心态，避免大喜大悲、过度焦虑。

七、 警惕症状，及时就医

若出现以下情况，请立即就医：

· 剧烈头痛、头晕

· 胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难

· 一侧肢体麻木、无力

· 视物模糊

· 血压突然显著升高（如≥180/120mmHg）并伴不适症状

总结一下：秋冬季高血压管理的核心就是——“监测、服药、保暖、饮食、运动、情绪”六位一体，缺一不可。

希望各位病友都能平稳度过这个秋冬，做自己健康的第一责任人。您的坚持，是对家人最好的爱。