提高皮肤切口及伤口缝合效果的方法应用效果分析

常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心 顾黎明

皮肤切口以及伤口缝合可谓是促进创口愈合的主要手段，缝合技术以及缝合方法的选择，关乎到患者的创口愈合情况、皮肤美观程度以及患者的满意度[1]。对此，要持续提高门诊皮肤切口以及伤口缝合的效果，注重对缝合技术的改进与优化[2]。常见的缝合方法有间断内缝合法、垂直褥式连续内缝合法，上述方法的使用均可以加快患者伤口的愈合，但是在优点以及缺点上，还是需要进一步的研究探索。

1资料与方法

1.1基线资料

   本次研究开始的时间在2022.5月，结束的时间在2023.5月，期间社区卫生服务中心门诊收治的60例接受皮肤切口缝合、伤口缝合的患者是研究对象，抽签分组法为本次研究使用的方法，将全部患者分成两组进行治疗，研究组中有13例男性患者以及17例女性患者，年龄在15-70岁之间，均值为（41.25±10.25）岁，有7例手术切口，23例外伤伤口，对照组中有14例男性患者以及16例女性患者，年龄在16-69岁之间，均值为（40.98±10.30）岁，其中有8例手术切口，22例外伤伤口，经对两组一般资料患者的比较，得知无明显差异，P＞0.05，可对比。纳入标准：①知情同意本次研究；②可正常的交流。③受伤8小时内来门诊接受治疗。排除标准：①瘢痕体质；②精神障碍疾病；③处在哺乳期或者是妊娠期。

1.2 方法

全部患者均是门诊收治，在缝合时使用了1:20万肾上腺素，应用1％利多卡因完成局部浸润麻醉，然后使用双氧水、生理盐水冲洗患者的伤口，共冲洗3遍，把上面存在的异物清除。伤口创缘比较平整的患者，直接完成皮下和表皮的缝合；对伤口创缘不平整的患者，要将部分皮肤软组织切除，让切缘可以朝向创口中心，之后把挫伤创缘变成切割创缘，完成表皮以及皮肤下的缝合。

对照组患者在此基础上，使用间断内缝合法，方法如下：对于患者的创缘不能用力拉扯，需将皮下组织以及皮肤缝合完成后，再彻底想消灭死腔。一些张力较大的伤口，要通过钝性把深筋膜浅层钝性分离，使伤口被完全缝合。缝合时要使用可吸收线。

研究组患者在此基础上，使用垂直褥式连续内缝合法，方法如下：通过5-0可吸收缝合线间断缝合，5mm为针距，2-3mm为边距，之后在距切口2-3mm的位置垂直进针，然后完成外侧缝合，此时会生成轻度的外翻，要根据缝针的弧度来到伤口底部，之后刺进患者对侧的表皮层，从伤口外侧完成牵引，让缝针能够从表皮垂直出来，之后打结、剪线。

完成缝合过后，予以抗感染治疗，并叮嘱患者按时来到医院换药，结合患者回访的恢复情况，确定拆线时间。要告知患者拆线后不要吃刺激性、辛辣的食物，日常也要注重防晒。

1.3 观察指标

   比较切口愈合情况，经患者复查时，患者缝合过后的切口愈合情况，分成甲级、乙级、丙级愈合。甲级愈合指的是患者无感染以及并发症，切口愈合状况较好；乙级愈合指的是没有出现感染，但是切口的部位有红肿以及硬结；丙级愈合指的是存在感染以及不愈合的状况。

比较患者的创面愈合时间、拆线时间以及瘢痕宽度。

比较患者满意度，将社区医院门诊自制的满意度问卷发放给收治的患者，研究过程中共发放出60份，之后回收60份，依照问卷的得分，分成十分满意、满意以及不满意，满意率＝十分满意率＋满意率。

1.4 数据处理

研究过程中将SPSS26.0统计软件作为数据分析的工具，使用（±s）表达计量资料，研究中使用t检验，χ2表示计数资料，在P＜0.05时表明两组间的差异存在统计学意义。

2结果

2.1切口愈合情况

研究组的甲级愈合率高于对照组，P＜0.05。

  研究组的拆线时间、创面愈合时间短于对照组，而瘢痕宽度低于对照组，P＜0.05。

2.2满意度

   研究组当中的30例患者，经过了缝合过后，其中十分满意、满意以及不满意的例数分别为16例、13例以及1例，满意率为96.67％，而对照组中的30例患者，经过了缝合过后，其中十分满意、满意以及不满意的例数分别为11、11、8例，护理满意率为73.33％，经比较得知x2值为6.4052，P值为0.0113，研究组的满意度高于对照组，P＜0.05。

3讨论

对于门诊外伤患者而言需要接受皮肤切口以及伤口的缝合，如果缝合的效果不佳，很容易导致患者出现创口感染的情况，对患者的身心健康带来严重影响，提高了患者的负担，患者也害怕缝合后创口恢复的情况不佳[3]。因此，要对缝合方法、缝合技术进行优化调整，让皮肤切口的伤口缝合效果提高。

综上所述，建议在门诊皮肤切口、伤口缝合时，采用垂直褥式连续内缝合法，可加快缝合过后患者的拆线速度以及愈合速度，患者也比较满意此种缝合方式，但是具体的缝合方法选择还是要根据患者的伤口、切口类型、大小以及形状合理化选择，以此确保缝合的有效性、安全性。