颅脑外伤

颅脑，作为人体的“司令部”，承载着控制身体机能、存储记忆与思维的重任。然而，头部一旦遭受外力冲击，颅脑外伤便可能随之而来。这类损伤轻则引发头痛头晕，重则危及生命。据世界卫生组织统计，全球每年约有690万人因颅脑外伤死亡或致残。了解颅脑外伤的相关知识，掌握科学应对方法，对每个人而言都至关重要。

一、颅脑外伤：不容忽视的“头部危机”

颅脑外伤是指暴力作用于头部造成脑组织损伤。从病因来看，交通事故、高空坠落、暴力袭击、运动损伤（如骑行未戴头盔、滑雪冲撞）等，都是常见诱因。根据损伤机制和病理改变，颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤三类。头皮损伤相对较轻，多表现为头皮裂伤、血肿；颅骨骨折则根据骨折形态分为线性骨折、凹陷性骨折等；而脑损伤最为复杂且危险，包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等，严重时可直接影响大脑功能，甚至导致昏迷和死亡。

颅脑外伤的症状多样且复杂。轻度损伤可能仅表现为短暂的头晕、头痛、恶心呕吐；中度损伤会出现意识模糊、记忆力减退；重度损伤则可能导致昏迷、瞳孔大小改变、肢体偏瘫等症状。若出现喷射性呕吐、抽搐、言语障碍等表现，需立即警惕，这往往提示颅内压升高或脑组织严重受损。

二、紧急应对：黄金时间的科学处理

当遭遇颅脑外伤时，现场急救直接关系患者生命安全。首先要确保伤者所处环境安全，迅速转移至通风、平坦处，避免二次伤害。若伤者意识清醒，可询问其头痛、视力模糊等症状；若意识丧失，需立即检查呼吸和脉搏。对于有呕吐症状的伤者，应将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引发窒息；若呼吸骤停，需立即进行心肺复苏。

严禁随意搬动伤者头部和颈部，尤其是怀疑有颈椎损伤时，不当搬动可能加重脊髓损伤，导致瘫痪。可用衣物、木板等固定伤者头部和颈部，保持头部与身体呈一条直线，等待专业急救人员到场。同时，记录受伤时间、经过及症状变化，为后续诊断提供重要依据。

三、医院诊疗：多维度评估与精准治疗

患者送至医院后，医生会通过详细问诊、体格检查初步判断伤情，并借助头颅CT、MRI等影像学检查，明确颅内出血、骨折及脑组织损伤程度。根据检查结果，治疗方案分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于轻度颅脑外伤患者，主要通过药物降低颅内压（如甘露醇）、预防感染、营养神经等，同时密切监测生命体征和意识状态。而对于颅内血肿较大、脑疝风险高或凹陷性骨折压迫脑组织的患者，需紧急进行开颅手术，清除血肿、修复骨折，缓解颅内压力，挽救生命。

四、康复之路：漫长而关键的恢复过程

颅脑外伤患者的康复往往是一场持久战。昏迷患者需先度过危险期，通过促醒治疗恢复意识；清醒患者则面临肢体功能、认知功能、语言功能等多方面的康复训练。肢体康复通过运动疗法、物理治疗，帮助患者恢复肌力和协调性；认知康复采用记忆训练、注意力训练等方法，改善记忆力和思维能力；语言康复则针对失语患者进行发音、理解能力的训练。

家庭护理在康复中也起着关键作用。家属需协助患者进行日常生活照料，如翻身、拍背防止压疮和肺部感染；鼓励患者积极参与康复训练，给予心理支持，帮助其树立信心。同时，定期复查至关重要，医生可根据恢复情况调整治疗方案，预防并发症。

五、预防为主：从细节守护颅脑安全

预防颅脑外伤，关键在于增强安全意识和采取有效防护措施。在交通出行中，严格遵守交通规则，驾乘汽车务必系好安全带，骑摩托车、电动车佩戴合格头盔；进行高空作业、建筑工地施工时，规范佩戴安全帽；运动爱好者在滑雪、骑行等高风险运动中，做好全套防护装备。此外，对于老年人和儿童这类易摔倒人群，可在家中卫生间、楼梯等区域加装扶手，铺设防滑垫，减少意外发生。

颅脑外伤虽然凶险，但通过科学的认知、及时的急救、规范的治疗和长期的康复，许多患者能够重获健康。每个人都应掌握颅脑外伤相关知识，在意外发生时冷静应对，为生命争取更多希望。