高血压合并肾病注意事项与日常管理办法介绍如下：

血压管理

遵循医嘱用药：通常首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），它们不仅降压，还能减轻肾脏损伤。不过，使用 ACEI 或 ARB 期间要监测血钾及血肌酐，若血肌酐 2 周内升高超 30%需停药。使用利尿剂时，需留意有无脱水或电解质紊乱等情况。

1、严格控制血压水平：尿蛋白＜1g/24h 时，血压控制在 140/90mmHg 以下；尿蛋白≥1g/24h，则需控制在 130/80mmHg 以下等。

2、规律监测血压：建议早、中、晚固定时段测量，了解血压波动规律，若波动大或持续超目标值，要及时与医生沟通调整方案。

饮食调整

1、限制盐分摄入：每日不超 5g，避免咸菜、腌制品等高盐食物。可用葱姜蒜、柠檬汁等提味，替代部分用盐。高钾者可选低钠酱油，普通患者也不宜长期用，以防血钾过高。

2、优质低蛋白饮食：肾功能正常者，蛋白摄入量为 0.8 至 1.0g/(kg·d)；肾功能不全者降至 0.6 至 0.8g/(kg·d)，且超 50%为优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

3、必要时限制钾摄入：肾功能不全易引发高钾血症，需限制高钾食物，如香蕉、土豆、菠菜等。烹饪蔬菜前焯水，可减少 30%-50%的钾含量。

生活方式干预

1、戒烟戒酒：吸烟会损伤血管内皮，加重肾脏血管病变；酒精易致血压波动，均不利于病情，需戒烟限酒。

2、控制体重：将体重指数维持在 18.5-24kg/m²，避免肥胖加重肾脏代谢负担与胰岛素抵抗。

3、适当运动：选散步、太极拳等温和运动，每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，每次 30 分钟左右。若运动中有心悸、气短等，要立即停止。

4、保证睡眠与排便通畅：每晚 7-8 小时充足睡眠，利于稳定血压。多吃粗纤维食物，防便秘，因排便用力会使血压骤升，伤害肾脏。

定期检查

需定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等，掌握肾脏状况，及血常规、心电图等检查，评估并发症风险。依据检查结果，医生可适时调整治疗计划。

避免肾损伤因素

不要自行用肾毒性药物，像部分非甾体抗炎药、不明成分偏方等。若需用药，需告知医生自身肾病情况，以选适宜药物。