提到肠道不适,多数人第一反应都是吃坏了肚子或是普通肠炎,往往简单调理后就不再关注,但有一种容易被混淆的肠道慢性疾病正逐渐进入大众视野,它就是克罗恩病,这种疾病病程长且易反复,对患者生活质量影响极大,近年来发病群体还呈现出年轻化趋势,已成为不可忽视的肠道健康隐患。很多人对它十分陌生,患病初期常因认知不足延误干预,等到症状加重才重视,不仅增加了身体痛苦,也提升了后续调理难度,今天我们就来全面认识克罗恩病,厘清它的发病特点、典型表现、影响危害以及日常应对要点,帮助大家更好地识别与应对,减少疾病带来的困扰。
克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变可累及胃肠道的任何部位,其中以回肠末端和邻近结肠最为常见,与普通肠道炎症不同,它的病变具有跳跃性和透壁性特点,简单来说就是肠道病变部位并非连续成片,健康肠道组织与病变组织会交替存在,且炎症会累及肠道壁的全层,这也是它症状反复且调理难度较高的核心原因之一。目前临床研究认为,克罗恩病的发病并非单一因素导致,而是遗传易感性、肠道菌群失调、免疫功能紊乱以及环境因素共同作用的结果,有相关疾病家族史的人群发病风险会显著高于普通人群,而长期饮食不规律、长期处于高压状态、肠道反复出现轻微感染等,也可能成为疾病发作的诱因。近年来临床数据显示,我国克罗恩病的发病率呈逐年上升趋势,发病年龄多集中在15至35岁的青壮年阶段,这个年龄段的人群正处于学习工作的关键时期,疾病带来的影响会更为明显,需要格外警惕。
克罗恩病的临床表现复杂多样,且多为渐进性发作,初期症状相对隐匿,很容易被误认为是普通肠胃问题。最常见的核心症状是反复发作的腹痛与腹泻,腹痛多集中在右下腹或脐周,疼痛性质多为隐痛、胀痛,部分患者在进食后疼痛会加重,排便后可能得到一定缓解;腹泻多为糊状便,一般无脓血或黏液,病情处于活动期时腹泻次数会明显增多,严重时会影响正常生活与作息。随着病情进展,患者还可能出现体重下降、营养不良等情况,这是因为肠道炎症会影响营养物质的吸收,同时长期腹泻也会造成营养流失,部分患者还会伴随低热、乏力等全身不适症状,若是病变累及食管、胃部,还会出现反酸、嗳气、吞咽不适等表现。当病情发展到中晚期,部分患者会出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠穿孔等并发症,此时会出现剧烈腹痛、停止排便排气等紧急症状,需要及时就医处理,避免危及生命,而长期反复的肠道炎症,还可能增加肠道黏膜病变的风险,对患者远期健康造成威胁。
由于克罗恩病症状缺乏特异性,临床诊断需要结合多项检查综合判断,避免出现漏诊与误诊。目前临床常用的检查手段包含影像学检查、内镜检查以及实验室检查三类,内镜检查是诊断克罗恩病的重要依据,通过内镜可以直接观察肠道黏膜的病变情况,同时取病变组织进行病理检查,明确病变性质,为后续干预提供精准依据;影像学检查能够清晰显示肠道的整体形态,判断病变累及范围以及是否存在肠梗阻、脓肿等并发症;实验室检查则可以通过血常规、炎症标志物等指标,判断患者是否存在感染、炎症活跃程度以及营养不良等情况,辅助评估病情。需要注意的是,克罗恩病的诊断需要排除细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎等其他肠道疾病,因此出现相关不适后,切忌自行判断用药,应及时就医完善检查,避免延误病情。
克罗恩病作为慢性疾病,目前尚无根治方法,临床干预的核心目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症、改善营养状况,同时减少病情复发,帮助患者回归正常生活。对于处于病情活动期的患者,首要任务是配合医生控制炎症,缓解腹痛、腹泻等不适症状,同时及时补充营养,纠正营养不良的状态;病情进入缓解期后,重点在于做好日常管理,预防病情复发,这就需要患者在饮食、作息、情绪等多个方面做好调理。饮食上要遵循清淡、易消化、营养均衡的原则,避免食用辛辣刺激、生冷油腻、粗纤维过多的食物,减少对肠道的刺激,同时可以根据自身消化情况,合理调整饮食结构,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入;作息上要规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,帮助身体维持稳定的免疫状态;情绪管理也尤为重要,长期焦虑、压力过大等不良情绪会影响免疫功能,诱发病情复发,因此患者要学会调节情绪,保持积极乐观的心态,必要时可寻求家人朋友的帮助。
此外,克罗恩病患者的定期随访也不可或缺,即便是病情处于稳定缓解期,也需要按照医生的要求定期复查,通过相关检查评估肠道情况、炎症状态,及时调整调理方案。患者在日常中也要学会自我监测,留意自身排便情况、腹痛频率以及体重变化,一旦出现症状加重或新的不适,及时就医干预。对于克罗恩病患者而言,疾病的管理是一场长期战役,需要患者、家属与医生的共同配合,科学的干预、良好的生活习惯以及积极的心态,才能更好地控制病情,减少疾病对生活的影响。同时也需要大众提升对克罗恩病的认知,减少对患者的误解,给予他们更多的理解与支持,帮助他们更好地面对疾病。
数据来源
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2020年,北京)[J]. 中华消化杂志,2020,40(05):289-312.
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