荨麻疹:反复“风团”背后的健康信号,科学应对摆脱困扰
2025-11-04
作者:王育强
来源:快医精选
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“皮肤突然冒出红色肿块,痒得钻心,几小时后又自行消退,却反复无常”——这是荨麻疹患者的典型经历。作为一种常见的过敏性皮肤病,荨麻疹可发生于任何年龄,我国人群患病率约为1%-3%,且近年来有上升趋势。它不仅带来剧烈瘙痒等不适,严重时还可能引发呼吸困难、休克等危及生命的症状。很多人将其视为“小毛病”,自行涂抹药膏缓解,却忽视了背后的病因排查与规范治疗。全面认识荨麻疹,掌握科学的预防与治疗方法,才能有效摆脱其困扰。


荨麻疹的本质是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,核心诱因是机体免疫系统的异常激活。当人体接触到过敏原或受到其他刺激时,免疫系统会错误地将其识别为“有害物质”,释放组胺等炎症介质。这些介质会导致皮肤血管扩张、通透性增加,进而形成风团(红色或苍白色的隆起皮疹)和水肿,同时伴随剧烈瘙痒。


根据病程,荨麻疹可分为急性和慢性两类。急性荨麻疹发病急,病程通常在6周以内,多由明确的过敏原引起,如食物(海鲜、牛奶、坚果等)、药物(青霉素、头孢、退烧药等)、昆虫叮咬、感染(病毒或细菌感染)等,一般经过规范治疗后可快速痊愈。慢性荨麻疹则病程超过6周,反复发作,病因更为复杂,除了常见过敏原外,还可能与自身免疫性疾病(如甲状腺疾病)、精神压力、内分泌紊乱、慢性感染、物理因素(如冷热刺激、压力、日光)等有关,治疗难度相对较大。


荨麻疹的诱发因素多样,可归纳为以下几类,了解这些因素是预防的基础:


• 食物及添加剂:海鲜(虾、蟹、贝类)、牛奶、鸡蛋、坚果、芒果等易致敏食物,以及防腐剂、色素等食品添加剂,是急性荨麻疹的常见诱因。


• 药物因素:抗生素(如青霉素类、头孢类)、非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、疫苗等,可能通过免疫反应引发荨麻疹。


• 感染因素:病毒感染(如感冒、流感)、细菌感染(如扁桃体炎、幽门螺杆菌感染)、真菌感染等,都可能成为免疫系统异常激活的“导火索”。


• 物理因素:冷、热刺激,日光暴晒,皮肤受到摩擦或压力,以及振动等,都可能诱发特殊类型的荨麻疹(如寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹)。


• 环境与生物因素:花粉、尘螨、动物毛发皮屑、昆虫叮咬(如蚊子、跳蚤)等,是春秋季荨麻疹高发的主要原因。


• 自身与精神因素:自身免疫性疾病、内分泌失调(如经期、孕期)、长期精神紧张、焦虑、熬夜等,会降低机体抵抗力,增加慢性荨麻疹的发病风险。


预防荨麻疹,核心在于规避诱因、调节机体状态,需从生活细节全面入手:


1. 排查并规避过敏原:这是预防荨麻疹最关键的一步。若怀疑食物过敏,可通过记录“饮食日记”,详细记录进食食物与荨麻疹发作的关系,逐步排查可疑食物;若怀疑药物过敏,需及时告知医生,避免再次使用同类药物;春秋季花粉浓度高时,尽量减少户外活动,外出时佩戴口罩、眼镜,回家后及时清洗面部和衣物;家中定期清洁,减少尘螨滋生,避免饲养宠物或做好宠物清洁工作。


2. 养成良好的生活习惯:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于维持免疫系统稳定;注意皮肤清洁,使用温和的沐浴产品,避免过度清洁或频繁搓揉皮肤,洗澡后及时涂抹保湿霜,保护皮肤屏障;穿着宽松、透气的棉质衣物,避免化纤、羊毛等刺激性面料摩擦皮肤。


3. 规避物理与环境刺激:根据自身情况规避物理诱因,如寒冷性荨麻疹患者注意保暖,避免接触冷水、冷风;日光性荨麻疹患者外出时做好防晒,涂抹防晒霜、戴遮阳帽;避免长时间处于潮湿、闷热或空气污染严重的环境中。


4. 调节身心状态:长期精神压力是慢性荨麻疹的重要诱因,日常需学会释放压力,通过运动、冥想、兴趣爱好等方式缓解焦虑情绪;适当进行体育锻炼(如快走、瑜伽、游泳),增强机体免疫力,但需避免剧烈运动引发应激反应。


5. 积极治疗基础疾病:若患有甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等基础疾病,需及时规范治疗,减少其对免疫系统的影响,降低荨麻疹发作风险。


荨麻疹的治疗需遵循“对症治疗、病因治疗、规范用药”的原则,根据急性与慢性的不同类型制定方案:


• 急性荨麻疹:治疗目标是快速缓解症状、控制炎症。首选第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,这类药物疗效好且嗜睡等副作用小,通常能有效控制风团和瘙痒;若症状严重,出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等过敏性休克前兆,需立即就医,通过静脉注射肾上腺素、糖皮质激素等紧急治疗,避免危及生命;同时,需明确并规避诱因,如停用致敏药物、远离过敏原等,防止病情反复。


• 慢性荨麻疹:治疗难度较大,需长期规范治疗,以减少发作频率、提高生活质量。首先仍以第二代抗组胺药为基础,若常规剂量效果不佳,可在医生指导下增加剂量或联合使用两种及以上不同类型的抗组胺药;若抗组胺药治疗无效,可考虑使用生物制剂(如奥马珠单抗)或免疫抑制剂(如环孢素),但这类药物需严格遵医嘱使用,定期监测肝肾功能等指标;此外,慢性荨麻疹患者需进行全面检查,排查自身免疫性疾病、慢性感染等潜在病因,针对病因进行治疗,才能从根本上控制病情。


需要特别提醒的是,荨麻疹患者切勿自行滥用药物,尤其是激素类药膏,长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用;也不要轻信“偏方”“特效药”,以免延误病情。


荨麻疹虽易反复发作,但并非不可控。它既是皮肤的“求救信号”,也是机体免疫系统异常的表现。只要树立正确的健康观念,主动排查诱因,将预防措施融入日常生活,出现症状及时到正规医院就诊,严格遵医嘱规范治疗,就能有效控制发作,摆脱瘙痒与风团的困扰。每个人都应关注皮肤健康,做自己身体的“守护者”。

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