基孔肯雅热来袭，一文带你全了解

最近，基孔肯雅热频频闯入公众视野，引发了不少人的担忧。这种传染病究竟是什么来头？我们又该如何预防和应对呢？别着急，下面就为大家详细科普一下基孔肯雅热。

一、什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热（Chikungunya fever）是一种由基孔肯雅病毒（chikungunya virus，CHIKV）感染所引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病 。“基孔肯雅”这个名字源于非洲坦桑尼亚的方言，意思是“弯曲的人”，生动地描绘出患者因严重关节疼痛而弯腰行走的模样。该疾病在全球热带和亚热带地区广泛流行，主要流行区域为非洲和东南亚地区。近年来，随着国际旅行的日益频繁，境外输入病例不断增加，我国传播疫情风险也日益升高，比如2019年6月，昆明海关就从泰国回国旅客中发现疑似基孔肯雅热病例，经确诊为基孔肯雅热病例，这也是云南省首次报告输入性基孔肯雅热病。

二、传播途径

基孔肯雅热主要通过感染病毒的埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬而传播。当这些携带病毒的蚊子叮咬人类时，病毒就会进入人体，进而引发感染。虽然实验室内可能通过气溶胶传播，但目前在日常生活中尚无直接人传人的报道，主要传播模式还是“人→蚊→人”，患者在发病后第1周内病毒血症水平高，通过蚊虫叮咬传播给他人的风险也高。

三、临床症状

基孔肯雅热的潜伏期通常为3 - 7天，最短2天，最长12天 。其临床表现主要有以下几个方面：

1. 急性期症状：

◦ 发热：患者常常突然起病，出现寒战、发热，体温可达39℃，同时可伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退以及淋巴结肿大等症状。一般发热1 - 7天便可退热，部分患者约3天后会再次出现较轻微发热，呈现双峰热，持续3 - 5天恢复正常。

◦ 皮疹：多数患者在发病后2 - 5天会出现皮疹，皮疹一般分布于躯干、四肢伸侧、手掌和足底，表现为斑疹、丘疹或紫癜，疹间皮肤大多正常，部分患者还可能伴有瘙痒感，数天后皮疹消退，可伴有轻微脱屑。

◦ 关节疼痛：这是基孔肯雅热的一个突出症状，主要累及小关节，像手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者甚至不能活动，通常1 - 3周缓解，但部分患者的关节疼痛可持续数月。关节积液相对少见。

◦ 其他症状：极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血等严重并发症。

2. 恢复期症状：急性期过后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态能够完全恢复。然而，部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上，个别患者还会留有关节功能受损等后遗症 。

四、诊断方法

1. 血常规：通过该检查可了解患者是否存在感染、出血等问题，白细胞计数多为正常，少数患者的白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。

2. 血生化：能了解肝功能、肾功能、电解质水平等情况，部分患者的血清ALT、AST、肌酸激酶（CK）升高。

3. 血清学检查：通过检查血清特异性IgM抗体和血清特异性IgG抗体水平，判断患者的感染状态，并排除登革热等类似发热疾病。

4. 病原学检查：医生可通过核酸检测、病毒分离检测直接判断机体是否存在CHIKV感染，为早期精准诊断、明确感染状态及制定防控策略提供关键依据 。

五、治疗与预后

目前，尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，治疗主要以对症处理为主 ：

1. 一般治疗：患者需要卧床休息，保证充足的睡眠和休息时间，以促进身体的恢复。同时，要补充足够的液体，防止脱水，可多喝温开水、果汁等。

2. 药物治疗：充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。但在排除登革热之前，切勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（如布洛芬），因为这些药物可能会增加出血风险。

基孔肯雅热属于自限性疾病，一般预后良好，多数患者可在1周内好转 。不过，仍有部分患者可能会出现并发症或遗留关节功能受损，严重损害机体健康甚至危及生命，比如一些婴儿、老年人或有基础疾病的人群感染后，出现严重症状和不良预后的风险相对较高。有研究表明，其病死率约为0.4%，6%左右的患者出现关节僵硬和持续性疼痛的后遗症，可伴有或不伴关节肿胀 。

六、预防措施

由于目前没有针对基孔肯雅热的特效疫苗，所以预防的关键在于避免蚊虫叮咬，具体措施如下：

1. 个人防护：

◦ 户外活动时，尤其是在清晨和傍晚伊蚊活跃高峰时段，要穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。

◦ 在暴露的皮肤及衣物上喷涂有效驱蚊剂，如含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬桉油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱蚊剂，并按照说明书要求足量定时补涂 。

◦ 居家时安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐。

◦ 减少在树荫、草丛、竹林积水等蚊虫孳生地附近长时间停留。

2. 环境清理：

◦ 牢记“无积水就无蚊虫”，每天花一点时间清理家中及周边各类积水，彻底清空、倒置或妥善遮盖闲置的盆、罐、桶、缸、轮胎等容器 。

◦ 家中水养植物每隔3 - 5天彻底换水一次，并清洗容器内壁和植物根部（如富贵竹、万年青等），宠物饮水碗、接水盘等同样需勤换勤洗。

◦ 必须使用的储水容器（如水缸、水池），务必严密加盖或投放安全的灭蚊幼缓释剂 。

◦ 妥善处理垃圾，特别是废弃的瓶、罐、塑料袋、一次性饭盒等，避免其成为小型积水容器。

◦ 定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处，防止积水；屋顶反梁、排水槽等应定期疏通，避免堵塞积水；阳台、天台、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理，闲置容器倒扣放置，储水容器加盖，废弃容器彻底清除；竹筒、树洞进行封堵或改造，莲花池养鱼防蚊；废旧轮胎在底部打孔或避免露天放置；空调冷凝水及时排空，下水井进行防蚊封堵，有条件的将明沟改为暗渠 。

3. 化学防蚊：室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬；蚊虫较多区域，还可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具 。

另外，如果计划前往东南亚、非洲等基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备；归国后14天内做好健康监测，若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状，请及时就医，并说明旅行时间和地点 。

基孔肯雅热虽然来势汹汹，但只要我们了解相关知识，做好预防措施，就不必过于恐慌。希望大家都能平安度过，远离疾病的困扰。