肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,以肩部疼痛、活动受限为主要症状,严重影响患者的日常生活。通过科学规范的治疗与康复训练,多数患者能够有效缓解症状、恢复肩部功能。以下从治疗与康复两方面展开详细介绍。
肩周炎的治疗手段
保守治疗
药物治疗是缓解肩周炎疼痛的基础方法。非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻炎症反应、缓解疼痛;疼痛严重时,可遵医嘱口服或外用糖皮质激素,快速减轻疼痛和肿胀。此外,中医的膏药贴敷、中药熏蒸也能起到温经散寒、通络止痛的作用。
物理治疗可改善局部血液循环、松解粘连。常见方式包括热敷、红外线照射、超声波治疗等。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超声波则利用高频振动,深入组织促进炎症吸收和粘连松解,帮助患者逐渐恢复肩部活动度。
手术治疗
当保守治疗 6 个月以上无效,且肩部功能严重受限,影响日常生活时,可考虑手术治疗。关节镜手术是常用方式,通过微小创口进入肩关节,清除炎性组织、松解粘连的关节囊,具有创伤小、恢复快的优势,能有效改善患者的肩部功能。
肩周炎的康复训练
早期康复(疼痛急性期)
此阶段以减轻疼痛、控制炎症为主,避免过度活动加重损伤。可进行钟摆运动:弯腰使患肢自然下垂,以肩为中心,做前后、左右摆动,动作轻柔缓慢,每组 10 - 15 次,每天 3 - 4 组。还可通过被动拉伸,借助健侧手或他人帮助,缓慢上举、外展患侧手臂,达到有轻微牵拉感即可,每次保持 15 - 30 秒,重复 5 - 10 次。
中期康复(疼痛缓解期)
在疼痛减轻后,逐渐增加康复训练强度。爬墙训练是经典动作:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量达到最高点,然后缓慢放下,每组 10 - 15 次,每天 3 - 4 组,循序渐进扩大活动范围。毛巾辅助训练也十分有效:将毛巾置于身后,双手分别握住毛巾两端,健侧手向上拉动毛巾,带动患侧手臂后伸,每次保持 15 - 30 秒,重复 10 - 15 次,增强肩关节活动度。
后期康复(功能恢复期)
重点在于强化肩部肌肉力量,防止复发。可进行弹力带训练:使用弹力带进行肩部外展、内收、旋转等抗阻练习,根据自身情况选择合适弹力强度,每组 12 - 15 次,每天 3 - 4 组。哑铃练习则通过小重量哑铃进行前平举、侧平举训练,每组 10 - 12 次,每天 3 - 4 组,增强肩部肌肉力量和稳定性 。
肩周炎的治疗与康复是一个循序渐进的过程,患者需保持耐心与信心,严格遵循医嘱进行治疗和训练。同时,日常生活中注意肩部保暖、避免过度劳累,能有效降低肩周炎复发风险,最终重获肩部的灵活与自由。
0