高血压患者饮食指导
2025-08-20
作者:冀国辉
来源:快医精选
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高血压患者的饮食管理是控制血压的关键环节,甚至被称为“非药物治疗的基石”。以下是为高血压患者提供的详细饮食指导,核心原则是 “低盐、低脂、高钾、高钙、高镁、高纤维、适量优质蛋白”


核心原则:DASH饮食模式 (Dietary Approaches to Stop Hypertension)


这是被广泛推荐用于控制高血压的饮食模式,重点在于增加蔬果、全谷物、低脂乳制品的摄入,同时减少饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入。


关键饮食建议


1. 严格限制钠盐摄入(重中之重!)

  目标: 每日钠摄入量低于 2000毫克 (约相当于 5克食盐,约一个啤酒瓶盖的量)。对于部分患者,医生可能建议更低(如1500毫克)。

  怎么做:

    烹饪时少放盐:逐渐减量,让味蕾适应。使用限盐勺。

    警惕“隐形盐”:

      加工食品:咸菜、榨菜、泡菜、酱菜、腐乳、腊肉、香肠、火腿、咸鱼、咸蛋、罐头、方便面、薯片等零食。

      调味品:酱油、蚝油、豆瓣酱、味精、鸡精、沙拉酱、番茄酱、各种成品酱料(购买时仔细看营养成分表的“钠”含量)。

      外卖和餐馆菜肴:通常含盐量很高。

    阅读食品标签:选择标注“低钠”、“无钠”或“未添加盐”的食品,关注“钠”含量数值。

    用天然香料增味:多用葱、姜、蒜、洋葱、香菜、醋、柠檬汁、花椒、八角、桂皮、香叶、辣椒(如能耐受)、黑胡椒、罗勒、迷迭香等代替盐和酱油。

    避免喝菜汤/面汤:汤里溶解了大量的盐分。


2. 增加富含钾的食物摄入

  作用:钾有助于对抗钠的升压作用,帮助排出体内多余的钠,放松血管。

  推荐食物:

    蔬菜: 菠菜、西兰花、土豆(带皮更佳)、红薯、番茄、蘑菇、南瓜、甜菜根、芦笋、芹菜(注意芹菜本身钠不低,但钾含量非常高)。

    水果:香蕉、橙子、橘子、哈密瓜、杏、李子、牛油果、奇异果、草莓、蓝莓。

    豆类:扁豆、芸豆、黑豆、黄豆。

    其他:坚果(适量,选择无盐的)、种子(如南瓜籽、葵花籽)、低脂或无脂乳制品。

  注意:肾功能不全的患者需遵医嘱控制钾摄入。


3.保证充足的钙和镁

  作用: 钙参与血管平滑肌收缩,镁有助于血管舒张。

  推荐食物:

   钙:低脂或脱脂牛奶、酸奶、奶酪;深绿色叶菜(如羽衣甘蓝、芥菜);加钙豆奶/豆腐;沙丁鱼/三文鱼(连骨吃)。

    镁:全谷物(糙米、燕麦、全麦面包)、绿叶蔬菜、坚果(杏仁、腰果)、种子(南瓜籽、葵花籽)、豆类、鳄梨、黑巧克力(可可含量高,适量)。


4. 选择健康的脂肪

  限制:

    饱和脂肪:肥肉、猪油、黄油、奶油、棕榈油、椰子油、全脂乳制品。

    反式脂肪:人造黄油、起酥油、油炸食品(尤其是反复使用的油)、很多商业烘焙点心(饼干、蛋糕、派)、植脂末(常见于速溶咖啡、奶茶)。

  增加:

    不饱和脂肪 (有益心脏健康):

      单不饱和脂肪:橄榄油、菜籽油、牛油果、坚果(杏仁、腰果、开心果)。

      多不饱和脂肪 (Omega-3和Omega-6):

        Omega-3:富含脂肪的鱼(三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鲱鱼)、亚麻籽、奇亚籽、核桃、大豆油、菜籽油。

        Omega-6:葵花籽油、玉米油、大豆油、坚果种子(适量)。


5. 增加膳食纤维摄入

  作用: 有助于控制体重、降低胆固醇、稳定血糖,间接利于血压控制。

  推荐食物:

    全谷物:燕麦、糙米、全麦面包、藜麦、大麦、玉米、小米。

    蔬菜:各种叶菜、根茎类蔬菜(土豆、红薯带皮吃更好)。

    水果:带皮吃的水果(苹果、梨等),莓类水果。

    豆类: 各种豆子(红豆、绿豆、黑豆、芸豆等)、扁豆、鹰嘴豆。

    坚果和种子:适量(注意热量)。


6.选择优质蛋白质来

  优先选择:

    植物蛋白:豆制品(豆腐、豆浆、豆干)、豆类。

    鱼类:尤其是富含Omega-3的深海鱼(每周至少2次)。

    禽肉:去皮鸡胸肉、火鸡胸肉。

    蛋类: 适量(每天1个全蛋通常是安全的,除非医生特别限制胆固醇)。

    低脂或脱脂乳制品:牛奶、酸奶、奶酪。

  限制:

    红肉:猪、牛、羊肉,选择瘦肉部分,控制摄入量和频率。    

加工肉类:香肠、火腿、培根、腊肉等(高盐高脂)。


7. 控制糖分摄入

  限制: 含糖饮料(汽水、果汁饮料、奶茶)、甜点、糖果、糕点、冰淇淋等。

  原因:高糖饮食可能导致体重增加、胰岛素抵抗,间接升高血压。水果中的天然糖分通常没问题,但也要控制总量。


8. 限制饮酒

  建议:最好 戒酒。如果饮酒,务必 严格限量

  限量标准(参考):男性每日不超过2份标准饮酒量,女性不超过1份(1份标准饮酒量约等于:350ml啤酒 / 150ml葡萄酒 / 45ml 40度烈酒)。过量饮酒会显著升高血压,并影响降压药效果。


9. 保持健康体

  超重或肥胖是高血压的重要风险因素。通过合理饮食和运动减轻体重(即使减轻5-10%)也能显著降低血压。


10. 其他注意事项

  多喝水:保证充足水分(除非有肾脏问题需限水)。

  规律进餐,避免暴饮暴食,细嚼慢咽。

  烹饪方式:多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒,少用煎、炸、红烧。

  警惕某些“健康”食物:市售果汁(即使100%纯果汁也含大量果糖且缺乏纤维)、运动饮料(含钠和糖)、某些“低脂”但高糖的酸奶或零食。

  注意药物与食物的相互作用:

    服用某些降压药(如ACEI/ARB类)时,避免大量食用高钾食物(尤其是肾功能不全者)。

    服用钙通道阻滞剂时,避免大量饮用西柚汁/柚子汁,可能影响药物代谢。

    避免含甘草的食品或保健品(甘草可能导致血压升高和水钠潴留)。

  关注咖啡因:部分人对咖啡因敏感,可能导致血压暂时升高。观察自身反应,

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