糖尿病是全球高发的代谢性疾病，以血糖持续升高为核心特征，长期可损伤心、脑、肾、神经等多器官，诱发心梗、脑梗、糖尿病肾病等严重并发症。我国成人糖尿病患病率已超11%，且近半数人群处于糖尿病前期，科学防治糖尿病成为全民健康的重要课题。本文从病因、症状、诊断、治疗、日常管理等维度，拆解实用科普知识，帮助大众建立科学的糖尿病防控观念。

一、糖尿病的核心认知：类型与诊断标准

糖尿病主要分为1型和2型，其中2型糖尿病占比90%以上，与生活方式密切相关。

• 类型差异：1型糖尿病多因自身免疫损伤胰岛功能，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多由肥胖、缺乏运动、高糖饮食等诱发，胰岛功能逐渐衰退，多见于中老年人，早期可通过生活方式干预或口服降糖药控制。

• 诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，伴多饮、多食、多尿、体重下降等症状，即可诊断；空腹血糖6.1-6.9mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L，为糖尿病前期，是干预黄金期。

二、糖尿病的隐蔽信号：这些症状需警惕

糖尿病早期症状不典型，容易被忽视，当出现以下信号时，需及时检测血糖：

• 典型症状：多饮（频繁口渴、饮水量骤增）、多食（吃得多但仍易饥饿）、多尿（排尿次数增多、尿量增加）、体重下降（未刻意减肥却体重减轻），即“三多一少”。

• 非典型症状：乏力、嗜睡、注意力不集中、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、反复尿路感染、肢体麻木等，出现这些症状需及时排查血糖。

三、糖尿病的科学治疗：药物与非药物结合

糖尿病治疗的核心目标是将血糖控制在目标范围内（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），减少并发症风险，治疗需遵循“个体化、综合管理”原则。

（一）药物治疗：遵医嘱规范用药

• 常用药物类型：口服降糖药包括双胍类（如二甲双胍）、磺脲类（如格列齐特）、二肽基肽酶4抑制剂（如西格列汀）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）等；胰岛素分为短效、中效、长效，适用于1型糖尿病或2型糖尿病后期胰岛功能衰竭患者。

• 用药关键：不可擅自停药、换药或增减剂量，严格按照医嘱服用；部分口服药需饭前服用，胰岛素需注意注射时间和剂量，避免低血糖；定期监测血糖，根据血糖情况遵医嘱调整方案。

（二）非药物治疗：生活方式干预是基础

• 饮食控制：核心是“控制总热量、均衡营养、规律进餐”。主食选择全谷物（燕麦、糙米、玉米）和杂豆，每餐主食量建议一个拳头大小；多吃蔬菜（每天500克以上），尤其是绿叶蔬菜，减少淀粉类蔬菜（土豆、山药）；适量摄入优质蛋白（鱼、禽肉、鸡蛋、豆制品），每餐蛋白量约一个掌心大小；避免含糖饮料、甜食、油炸食品、精制米面，规律三餐，少食多餐，避免暴饮暴食。

• 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上；每周可增加2次力量训练（举哑铃、弹力带训练），增强肌肉量，提高胰岛素敏感性；运动时需携带糖果或饼干，预防低血糖；避免空腹或饭后1小时内运动，血糖过高（＞16.7mmol/L）或过低（＜3.9mmol/L）时暂停运动。

• 控制体重：肥胖是2型糖尿病的主要诱因，男性腰围≥90cm、女性≥85cm需警惕，通过饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²，减重5%-10%可显著改善血糖控制。

四、糖尿病的日常管理：监测与并发症预防

（一）血糖监测：掌握自身血糖规律

• 监测频率：未服药或血糖稳定者，每周监测2-4次空腹和餐后2小时血糖；服药或胰岛素治疗者，每天监测1-4次，包括空腹、三餐后2小时、睡前；特殊情况（如感冒、运动后）增加监测次数。

• 监测方法：使用血糖仪测量指尖血，测量前洗净双手，采血时保证血量充足；记录血糖值，方便医生调整治疗方案。

（二）并发症与心态管理

• 定期复查：每年进行1次全面体检，包括肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）、眼底检查、尿微量白蛋白等，排查心、肾、眼、神经等器官损伤。

• 预防低血糖：低血糖表现为心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等，出现时立即补充糖分（喝糖水、吃糖果），并及时调整用药或饮食方案。

• 保持良好心态：长期焦虑、压力过大会导致血糖波动，通过听音乐、冥想、沟通等方式缓解压力，避免情绪大起大落；糖尿病是终身疾病，需接受现实，积极配合治疗，避免过度焦虑。

糖尿病是可防可控的慢性病，科学管理的关键在于“早发现、早干预、长期坚持”。通过养成健康的生活方式、遵医嘱规范用药、定期监测血糖，绝大多数患者能将血糖控制在理想范围，有效延缓并发症发生，享受正常生活。记住，糖尿病管理没有“捷径”，自律与坚持是守护代谢健康的核心。