腿上的“小蚯蚓”——了解下肢静脉曲张

您是否注意到，自己的小腿或大腿上，不知不觉爬上了一些弯弯曲曲、凸出于皮肤的青色血管？它们像蜘蛛网，又像一条条小蚯蚓？这很可能就是下肢静脉曲张。它不仅仅影响美观，更是一种需要关注的血管健康问题。

一、它是什么？为什么会出现？

简单来说，我们的静脉负责将血液从身体各处送回心脏。下肢静脉要对抗重力向上回流，全靠血管内像“单向阀门”一样的静脉瓣膜，以及小腿肌肉的“泵”作用。

当这些瓣膜因各种原因变得松弛、关闭不严时，就会导致部分血液倒流、淤积在下肢静脉里。长此以往，静脉管壁在高压下逐渐扩张、膨出，就形成了我们肉眼可见的“静脉曲张”。

哪些人是高发人群？

· 遗传因素：家族中（尤其是父母）有患者的人，风险更高。

· 长期站立或久坐的职业：如教师、护士、厨师、办公室白领、司机等。

· 年龄与性别：随年龄增长，血管弹性降低，风险增加。女性由于激素变化（如妊娠、服用避孕药），发病率高于男性。

· 妊娠：增大的子宫压迫盆腔静脉，导致下肢回流阻力增加。

· 肥胖：过重的体重会给下肢带来额外压力。

· 其他：慢性咳嗽、长期便秘等导致腹压持续增高的因素。

二、不止是难看：认识它的症状与进展

静脉曲张是一个渐进的过程，早期可能仅影响美观，但后期会带来一系列不适：

1. 早期阶段：

  · 腿部有沉重感、酸胀、易疲劳。

  · 下午或晚上感觉脚踝、小腿轻微肿胀。

  · 可见细小的红色或蓝色蛛网状血管。

2. 进展期阶段：

  · 腿上出现清晰、迂曲、凸出的“蚯蚓状”血管。

  · 抽筋，尤其是在夜间。

  · 持续的肿胀和疼痛。

  · 皮肤变化：腿部皮肤出现瘙痒、干燥、颜色变深（色素沉着）、甚至湿疹。

3. 并发症阶段（需要警惕！）：

  · 血栓性浅静脉炎：曲张的静脉内形成血栓，导致局部红、肿、热、痛，可触及硬结。

  · 出血：曲张的静脉壁变薄，轻微外伤就可能导致破裂出血。

  · 皮肤溃疡（老烂腿）：最常见于脚踝附近。由于局部血液循环严重障碍，皮肤破溃后难以愈合，是最严重的并发症之一。

三、防患于未然：我们可以做什么？

预防的关键在于 “减负” 和 “助力”。

1. 避免长时间静止：

  · 如果您需要久站，时不时做踮脚动作，让小腿肌肉收缩。或者每隔一小时走动几分钟。

  · 如果您需要久坐，避免跷二郎腿，定期活动脚踝、伸展双腿。条件允许时，将小腿抬高片刻。

2. 促进血液回流：

  · 抬高下肢：休息时，将腿抬高至超过心脏水平的位置，每天数次，每次15-30分钟。这是最简单有效的“自然疗法”。

  · 勤做“小腿泵”运动：坐着或躺着时，主动勾脚尖、绷脚尖，再转动脚踝。这个动作能有效挤压小腿肌肉，像泵一样把血液挤回心脏。

3. 保持健康生活方式：

  · 控制体重：减轻体重就是减轻双腿的负担。

  · 规律运动：游泳、快走、骑自行车等能强化小腿肌肉的运动是极佳选择。

  · 均衡饮食：多摄入高纤维食物（如蔬菜、水果），防止便秘；限制高盐饮食，以免加重水肿。

4. 其他细节：

  · 穿着宽松的衣物，避免过紧的腰带、裤袜束缚腰腹和腹股沟。

  · 温水洗脚，避免用过热的水长时间泡脚，以免血管过度扩张。

四、如果已经发生，该怎么办？

1. 及时就医：一旦出现症状，应前往血管外科或普外科就诊，让专业医生进行评估。

2. 生活方式干预：严格执行上述预防措施，可以延缓疾病进展、缓解症状。

3. 寻求专业治疗：医生会根据您的具体情况，评估是否需要以及采取何种治疗方式。现代医学有多种处理静脉曲张的方法，其根本原理是去除或闭合功能已失效的病变静脉。请放心，与医生充分沟通，选择最适合您的方案。

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总结：下肢静脉曲张是一种常见但不容忽视的疾病。它提醒我们，是时候关爱我们辛勤支撑身体的双腿了。通过积极预防和早期干预，我们完全可以让“小蚯蚓”不再肆虐，拥有健康轻松的双腿。