头晕别大意！小心是耳石症在“捣乱”

   在日常生活中，很多人都有过头晕的经历，本以为只是小事，却可能隐藏着大问题。头晕原因众多，其中耳石症引发的头晕独具特点，学会鉴别至关重要，能助我们及时发现问题，采取有效治疗。

   耳石症，医学名为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是常见的外周性前庭疾病。我们内耳里有耳石，正常时它在耳石囊内，能帮我们维持平衡。但因头部外伤、内耳疾病、年龄增长等原因，耳石可能脱落，移位到半规管。当我们头部位置改变，这些脱落的耳石就会在半规管内移动，刺激平衡感受器，引发强烈眩晕。

   耳石症头晕有四大典型特征。一是发作具有位置性，和头部位置改变紧密相关。比如清晨起床、半夜翻身、低头抬头、快速转头时，突然感觉天旋地转，头部静止后眩晕感迅速减轻或消失。像有人早上起床，刚坐起那瞬间，就感觉周围天旋地转，躺回床上不动，眩晕又慢慢缓解，这种和体位变化紧密相连的头晕，很可能是耳石症。二是眩晕持续时间短，通常只有数秒到数十秒，极少超过1分钟。不像其他疾病引发的头晕，可能持续数小时甚至数天。三是呈阵发性发作，不是一直头晕，而是间歇性，特定动作触发，一天可能发作几次，也可能数天发作一次。四是症状表现为强烈眩晕，常伴有恶心、呕吐、眼震，严重时影响行走，让人站立不稳。

   临床上，耳石症头晕需和多种疾病导致的头晕鉴别。梅尼埃病也有眩晕症状，但它发作持续时间长，20分钟到12小时不等，还伴有耳鸣、听力下降，眩晕和头部位置变动关系不大。比如患者持续眩晕几个小时，同时感觉耳鸣、听力不如以前，就更可能是梅尼埃病，而非耳石症。颈椎病引发的头晕一般是头昏、头沉，没有明显视物旋转，多在颈部活动后加重，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等。当长时间低头工作后，感觉脖子酸痛、头昏沉沉，活动脖子后头晕加剧，可能是颈椎病。前庭神经炎导致的头晕多突然发作，持续数天，伴有向健侧的自发性眼震、恶心呕吐，但没有耳鸣和耳聋，多由病毒感染引起。若是感冒后突然剧烈眩晕，持续好几天，就要考虑前庭神经炎。

   判断自己是否得了耳石症，除依据上述症状鉴别，还可去医院做专业检查。位置试验是常用方法，如Dix - Hallpike试验，能确定后半规管耳石症；Roll - test（滚转试验），用于确定外半规管耳石症。医生通过观察患者在特定体位变化时是否出现眩晕和眼震，以及眼震的方向、持续时间等，来判断耳石位置和病情。

   了解耳石症头晕的鉴别方法，能帮我们在头晕时快速判断原因，及时就医治疗。若出现疑似耳石症头晕症状，不要自行判断，应尽快去医院，找专业医生诊断治疗，以免延误病情。