骨折术后护理,这几点千万别忽视。‌‌
2025-08-20
作者:王瑞
来源:快医精选
阅读量:1

骨折术后护理的注意事项,需要详细且实用的建议。首先,我得考虑骨折术后护理的关键方面,比如伤口护理、固定保护、活动与康复、饮食营养、并发症预防、复查等。

首先,伤口护理很重要,要防止感染,用户可能想知道如何清洁、观察异常情况,比如红肿、渗液,还有洗澡时的注意事项。需要强调保持干燥,定期换药,避免自行处理。

然后是固定保护,无论是石膏还是支具,用户可能不清楚如何正确维护,比如避免松动或过紧,观察末梢循环,比如手指脚趾的颜色、温度、感觉,防止压迫导致缺血。这点很重要,因为很多人可能忽视固定过紧的问题。

接下来是活动与康复,术后不能完全不动,但也不能过早负重,需要区分不同阶段的活动方式,比如早期的肌肉等长收缩,后期的关节活动,避免肌肉萎缩和关节僵硬。可能还要提到康复锻炼的重要性,以及避免过早负重导致再次损伤。

饮食营养方面,用户可能想知道吃什么有助于恢复,需要强调蛋白质、钙、维生素D的摄入,同时避免过于油腻或高糖,可能还要提到戒烟戒酒,因为烟酒影响愈合。

并发症预防,比如深静脉血栓,尤其是下肢骨折,长期卧床容易发生,需要教用户如何预防,比如踝泵运动,观察肿胀情况。还有压疮,长期卧床的话要定时翻身。另外,关节僵硬也是常见问题,需要通过适当活动预防。

复查和用药,用户可能会忘记定期复查,需要强调按医生要求拍片,观察骨痂生长情况,调整治疗方案。还有用药,比如止痛药、消肿药的正确使用,避免滥用。

还要考虑用户可能的误区,比如觉得“伤筋动骨一百天”就该绝对卧床,其实适当活动更重要;或者过度补钙,其实均衡饮食更关键。需要纠正这些误区。

另外,心理护理也可能需要提到,术后恢复时间长,患者可能有焦虑,需要鼓励,保持积极心态。

结构上,分点列出,每个点下有具体的做法和注意事项,语言要通俗易懂,避免专业术语过多,让用户容易理解和操作。要突出“千万别忽视”的点,比如末梢循环观察、及时处理异常症状、正确康复锻炼等。

最后,总结强调个性化护理,遵循医嘱,因为不同部位、不同骨折类型的护理可能有差异,建议结合医生的具体指导。

骨折术后护理直接影响愈合速度和功能恢复,若护理不当可能导致感染、愈合延迟甚至再次骨折。这几点核心注意事项一定要牢记:

一、伤口护理:严防感染,观察“异常信号”

术后伤口是感染的“第一道防线”,处理不当可能引发骨髓炎等严重问题:

- 保持干燥清洁:未拆线前,伤口敷料要固定好,避免沾水(洗澡可用保鲜膜包裹伤口,拆线后1~2天再碰水);若敷料渗血、渗液(超过硬币大小)或被污染,及时找医生更换,别自己用酒精、碘伏乱涂(可能刺激组织)。

- 警惕感染迹象:术后3~5天内伤口轻微红肿属正常,但若出现 “红肿热痛加剧+流脓+发烧(体温>38.5℃)”,立即就医(可能是感染)。

- 拆线别“心急”:四肢骨折拆线一般10~14天,关节附近可能需更久,过早拆线易导致伤口裂开,务必遵医嘱时间拆线。

二、固定装置:护好石膏/支具,警惕“压迫伤”

无论是石膏、支具还是牵引,目的是保持骨折端稳定,护理时需注意:

- 别随意拆卸:石膏/支具是维持骨折对位的关键,擅自拆开可能导致骨折移位,需调整或拆除必须由医生操作。

- 观察“末梢循环”:这是最容易被忽视的危险点!尤其是四肢骨折(如手臂、小腿),若固定过紧,会压迫血管神经,表现为:

✅ 手指/脚趾发白、发紫、发凉;

✅ 麻木、刺痛或无法活动;

✅ 按压指甲后,回血速度变慢(正常1~2秒恢复)。

出现以上情况,立即松动固定物(如解开绷带)并就医,拖延可能导致肢体缺血坏死!

- 保持固定物干燥:石膏遇水会变软变形,雨天或出汗多时,可用干毛巾垫在里面吸汗;若不慎沾湿,及时用吹风机冷风吹干。

三、活动与康复:“不动”会僵化,“乱动”会错位

术后卧床≠完全不动,科学康复才能避免肌肉萎缩、关节僵硬:

- 早期:“微动”防血栓和萎缩

术后1~2周(伤口稳定后),在不影响骨折部位的前提下,做“等长收缩”:比如下肢骨折,可勾脚尖、绷紧大腿肌肉(不抬腿);上肢骨折,可握拳再松开,每天3~5组,每组10~15次,促进血液循环,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。

注意:此时绝对不能负重(如下肢骨折别踩地)、别做关节屈伸(如膝盖骨折别弯腿)。

- 中期:逐步“活动关节”

术后2~4周(根据骨折愈合情况,由医生评估),可在医生或康复师指导下,慢慢活动骨折附近的关节(如小腿骨折可活动脚踝,前臂骨折可活动手腕),避免关节粘连,但幅度以“不疼”为限,别强行掰动。

- 后期:“负重”与“功能恢复”

骨折愈合后(一般1~3个月,需拍片确认),逐渐增加负重训练(如下肢从拄拐部分负重到完全负重),或做日常动作练习(如手臂练习拿东西),但要循序渐进,避免突然用力导致再次骨折。

四、饮食:别盲目“大补”,均衡才关键

- 优先补“蛋白质”和“钙”:骨折愈合需要胶原蛋白和钙,可多吃鸡蛋、瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼虾(如三文鱼、鲈鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)、低脂奶/酸奶(每天500ml,补钙同时易吸收)。

- 别忽视“维生素”:维生素C(新鲜蔬菜、水果,如橙子、西兰花)帮助胶原蛋白合成;维生素D(晒太阳15~20分钟/天,或吃深海鱼、蛋黄)促进钙吸收。

- 避开“坑”:

❌ 别过量喝骨汤:汤里主要是脂肪和嘌呤,补钙效果远不如牛奶,还可能导致高血脂。

❌ 别盲目吃钙片:若饮食中钙充足,无需额外补;过量补钙可能增加肾结石风险,需遵医嘱。

❌ 戒烟戒酒:尼古丁和酒精会抑制骨细胞活性,延缓愈合,还可能诱发伤口感染。

五、并发症:警惕“沉默的危险”

术后长期卧床易引发这些并发症,需主动预防:

- 深静脉血栓(多见于下肢骨折):除了早期“勾脚”练习,还可在医生指导下穿医用弹力袜;若出现小腿肿胀、疼痛(尤其是单侧),可能是血栓信号,及时做B超检查,避免血栓脱落引发肺栓塞。

- 压疮(褥疮):长期卧床者(如髋部、脊柱骨折),每2小时翻身一次,用软枕垫在腰、腿等受压部位,保持皮肤清洁干燥,避免骨头突出处长期受压。

- 关节僵硬:比如肘关节、膝关节骨折,若长期不活动,关节会“粘住”,后期即使骨折愈合,也可能无法弯曲。因此,只要医生允许,就要尽早开始关节活动(幅度从小到大)。

六、复查:按时间节点“追踪愈合”

骨折愈合是个动态过程,复查能及时发现问题:

- 术后1~2周:首次复查,观察伤口愈合和固定情况;

- 术后1个月:拍X线片,看骨折是否有移位,调整康复计划;

- 术后3~6个月:评估骨痂生长情况,决定是否可以拆除固定、完全负重。

最后提醒:不同部位骨折(如手指、脊柱、髋部)的护理细节会有差异,务必遵循主刀医生的个性化建议。术后若出现异常疼痛、肿胀加剧、发热等,别拖延,立即就医!

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