上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是基层门诊最常见的疾病之一，尤其在秋冬季节，气温骤降、人群聚集时更容易爆发流行。该病多由病毒感染引起，少数由细菌感染所致，具有自限性，但处理不当可能引发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症，需引起重视。

上呼吸道感染的致病病原体种类繁多，病毒感染占比超90%，常见的有鼻病毒、冠状病毒、流感及副流感病毒等。这些病毒可通过飞沫传播，也能经由接触被污染的手和物品间接传播。当人体免疫力下降时，比如受凉、过度劳累、睡眠不足，病毒就容易侵入呼吸道黏膜，引发炎症反应。少数情况下，溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌也会直接感染，或在病毒感染后继发感染。

上呼吸道感染的症状通常较轻，且具有一定的自限性，病程一般在7-10天。普通感冒患者的典型表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，初期多为清水样鼻涕，后期可能变为黄稠涕；同时还会伴有咽痛、咽干、咳嗽、声音嘶哑等局部症状，部分患者会出现低热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。需要注意的是，流行性感冒与普通感冒不同，其全身症状更重，常表现为高热、寒战、全身酸痛乏力，呼吸道症状反而相对较轻，且传染性更强，容易在人群中快速传播。

诊断上呼吸道感染主要依靠临床症状和体征，基层医生通过问诊患者的症状表现、发病诱因，结合查体发现的鼻腔黏膜充血、咽部红肿等体征，即可做出初步判断。一般无需进行复杂的实验室检查，但若患者出现高热不退、症状持续加重，或怀疑细菌感染时，可进行血常规检查，病毒感染患者通常表现为白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染患者则会出现白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高。

上呼吸道感染的治疗以对症处理为主，同时注重休息和护理，避免盲目用药。对于鼻塞流涕的患者，可使用生理盐水洗鼻，缓解鼻腔黏膜充血水肿；咽痛咽干者，可多喝温水，或含服润喉片；发热患者体温低于38.5℃时，优先采用物理降温，如温水擦浴、退热贴冷敷；体温超过38.5℃时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。

需要特别提醒的是，普通上呼吸道感染无需使用抗生素，只有明确合并细菌感染时，如出现咳黄脓痰、咽部有脓性分泌物、血常规提示细菌感染指标升高，才可遵医嘱使用抗生素，且要足量足疗程服用，避免滥用导致耐药性。此外，流感患者在发病48小时内，可在医生评估后使用奥司他韦等抗病毒药物，减轻症状、缩短病程。

预防上呼吸道感染，关键在于增强自身免疫力和做好防护措施。日常生活中，要养成规律作息、均衡饮食、适度锻炼的习惯，提高身体抵抗力；秋冬季节注意保暖，避免受凉；外出时佩戴口罩，减少去往人群密集的公共场所；勤洗手，保持手部卫生，避免用手触摸口鼻眼；室内经常开窗通风，保持空气流通。对于老年人、儿童、体质虚弱者等易感人群，还可每年接种流感疫苗，降低感染风险。

上呼吸道感染虽常见，但也不能掉以轻心。尤其是儿童、老年人和有基础疾病的人群，感染后可能进展为下呼吸道感染，需密切观察症状变化，一旦出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。