风湿与类风湿,别再傻傻分不清
2026-01-05
作者:张亚荣
来源:快医精选
阅读量:561

 

提到风湿和类风湿,很多人会将二者混为一谈,认为只是关节疼的不同说法,实则二者是两种截然不同的疾病,发病机制、症状表现和治疗方式均有差异,正确区分对及时干预、避免关节致残至关重要。

 

风湿性关节炎多由A组链球菌感染引发,属于感染相关性风湿免疫病,好发于青少年群体,秋冬季节或潮湿环境易诱发。其核心症状集中在大关节,比如膝、肘、肩、腕等,典型表现为游走性关节肿痛,即今天膝盖疼,明天可能转移到肘部,关节红肿发热且活动受限,待急性期过后,关节功能大多能恢复正常,不会留下畸形。除关节症状外,部分患者还会伴随发热、皮下结节、环形红斑,严重时可能累及心脏瓣膜,引发风湿性心脏病,这也是风湿性关节炎需要重视的关键危害。

 

与之不同,类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,病因尚未完全明确,可能与遗传、感染、环境等多种因素相关,高发人群为中年女性。该病的病变靶点多为小关节,常见于手指、脚趾、手腕的近端关节,呈对称性发病,比如双手手指同时出现肿痛、僵硬,晨起时僵硬感尤为明显,持续时间超过1小时,活动后才会逐渐缓解,这也是类风湿关节炎的标志性症状。随着病情进展,关节会被逐渐侵蚀破坏,若未及时规范治疗,会出现关节畸形、强直,最终导致关节功能丧失,严重影响生活自理能力,同时还可能累及肺、肾、血液等多个器官,引发全身性病变。

 

生活中,很多人将“关节疼”等同于风湿或类风湿,实则二者的诊断有严格标准。风湿性关节炎可通过抗链球菌溶血素O检测、血沉等指标确诊,而类风湿关节炎需结合类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节影像学检查等综合判断,切勿自行根据症状判断用药,以免延误病情。

 

在治疗与日常防护上,二者也各有侧重。风湿性关节炎的核心是清除链球菌感染,以抗生素治疗为主,配合抗炎止痛药物缓解症状,治愈后做好保暖、避免反复感染,复发率可大幅降低。类风湿关节炎目前无法根治,治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏、保护关节功能,需长期使用抗风湿改善病情药物,同时搭配抗炎镇痛药,部分患者还需结合生物制剂治疗,治疗过程中需定期复查,根据病情调整方案。

 

日常防护对两类疾病均至关重要,核心原则是避潮湿、保温暖,避免关节长期受凉、受潮,避免过度劳累和剧烈运动,减少关节负担。饮食上可适当补充优质蛋白和钙质,增强骨骼与肌肉力量;坚持适度锻炼,比如太极拳、慢走等温和运动,能有效维持关节灵活性。同时要注意,无论是风湿还是类风湿,都需早发现、早干预,尤其是类风湿关节炎,早期规范治疗能最大程度避免关节致残,切勿轻信“偏方根治”的说法,以免错过最佳治疗时机。

 

风湿与类风湿虽都关乎关节健康,但本质不同、危害各异,认清二者的区别,重视早期信号,及时就医确诊,遵循医嘱规范治疗与防护,才能最大程度减少疾病对身体的伤害,守护关节健康与生活质量。

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