## 高温下的生命守护:科学预防中暑全攻略
连日来,全国多地气温突破40℃,中暑事件频发,甚至引发致命性热射病。掌握科学的防暑知识,已成为保障生命安全的必备技能。以下关键防护策略,助您安然度夏。
一、**减少高温暴露:避开“危险时段”**
1. **调整户外活动时间**:上午10点至下午4点为全天最高温时段,应尽量减少外出。必要外出时,选择早晨或傍晚气温较低的时段。
2. **利用遮蔽环境**:户外活动时主动选择树荫、遮阳棚等阴凉处停留,避免阳光直射。例如行走时优先选择建筑物背阴侧。
3. **特殊人群重点防护**:老年人、儿童、孕妇及慢性病患者(如心血管疾病、糖尿病)体温调节能力弱,高温天应减少外出,必要外出时需专人陪同。
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### 二、**物理防护:装备是“第一道防线”**
1. **穿戴透气衣物**:
- 选择**浅色、宽松**的棉麻织物,反射阳光并促进散热,避免深色紧身衣物。
- 佩戴**宽边帽+太阳镜**,阻挡紫外线对头面部和眼睛的伤害。
2. **科学使用防晒品**:
- 外出前涂抹**SPF30以上**的防晒霜,每2—3小时补涂一次,防止皮肤灼伤。
3. **随身携带应急物品**:
- 备清凉油、风油精等降温物品,以及含电解质的运动饮料。
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### 三、**维持水盐平衡:补水≠只喝水**
1. **定时定量饮水**:
- 每日饮水量**不低于1500—2000毫升**,遵循“少量多次”原则,避免口渴才喝水。
- 忌饮含糖饮料、酒精饮品,以免加重脱水。
2. **补充电解质**:
- 大量出汗后需补充钠、钾、镁,可饮用运动饮料,或食用香蕉、橙子、土豆等富钾食物。
3. **饮食清淡化**:
- 多吃蔬菜、水果、粥类等易消化食物,减少油腻辛辣食物摄入。
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### 四、**识别早期信号:抓住“黄金干预期”**
- **先兆中暑症状**:头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等。
- **应急处理**:
1. 立即转移至阴凉通风处;
2. 解开衣物,用冷水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区;
3. 小口饮用含盐饮品(切忌大量灌水,可能引发呕吐)。
- **重症预警**:若出现体温≥40℃、意识模糊、抽搐或无汗,立即拨打120并持续物理降温。
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### 五、**环境调控:谨防“冷中暑”陷阱**
1. **空调科学使用**:
- 温度设为**26℃左右**,室内外温差不超过7℃。
- 进出空调环境需缓冲:室外进屋先歇5分钟,出门前提前10分钟关空调。
2. **减少室内热源**:
- 高温时段避免使用厨房、浴室等产热房间,做饭可选早晨或用微波炉。
- 加装遮阳帘、百叶窗阻隔直射阳光。
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### 六、**特别警示:热射病与“冷中暑”**
- **热射病**(重症中暑):
体温>40℃、无汗、昏迷,死亡率超50%!急救须争分夺秒:**10分钟内用冷水擦拭全身**,并立即送医。
- **冷中暑**(温差冲击):
突然从低温空调房进入高温户外,易致血管剧烈收缩,诱发心脑血管意外。重点人群(如老年人)需避免“舍不得开空调”心理。
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> 烈日如火,却非不可抵御。戴上宽檐帽的阴影、抿一口淡盐水的清凉、空调26℃的微风——这些微小却科学的举动,织成一张生命守护网。
预防中暑的核心在于**“平衡”**:避开极端高温,更要避免骤冷骤热;及时补水,更需科学补盐;关注自身,亦要守护脆弱人群。让智慧与行动成为今夏最可靠的“避暑伞”。
中暑的定义与分类
中暑是指在暑热天气、湿度大及无风环境中,人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而出现的以中枢神经或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,亦可累及呼吸系统、肾脏功能、消化系统、血液系统及水电解质失衡等多种严重并发症。同时当人体长时间暴露于高温环境或剧烈运动后,体温调节功能会失衡,导致体内热量过度积蓄,从而引发一系列病理生理变化。值得注意的是,中暑并非简单的“感觉不适”,而是可能危及生命的急性病症,尤其是重症中暑中的热射病,死亡率极高。
根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。上述三种情况可按顺序发展,也可交叉重叠。
1.热痉挛:指剧烈活动后,大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌肉群痛性痉挛,肢体活动受限,有时腹痛与急腹症表现相似,数分钟缓解,无明显体温升高,无神志障碍。
2.热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性病病人。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌肉痉挛。体温升高不超过40℃,无神志障碍。血细胞比容增高,高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。
3.热射病:临床表现为高热,体温大于40度伴神志障碍,早期受累器官依次为脑、肝、肾及心脏。根据病人发病时的状态和发病机制,将热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。
(1)劳力性热射病:主要是内源性产热过度引起.多见于青壮年、剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病,约50%病人大量出汗、心率160--180次/分,脉压增大,可发生横纹肌溶解,急性肾衰、肝衰,DIC、或MODS,病死率高。
(2)非劳力性热射病:主要是因体温调节功能障碍致散热减少引起。多见于居住在通风不良环境的老年体衰者和产妇。84%--100%病人无汗,皮肤干热和发红,直肠温度高达46.5度,病初可表现行为异常或痫性发作,继而出现谵妄、昏迷、瞳孔缩小,严重者出现低血压、休克、心律失常及心衰、肺水肿、脑水肿。约5%病人出现急性肾衰,DIC,常在发病后24小时左右死亡。
高危人群与风险因素
老年人群是中暑的高发群体,尤其是独居老人更为脆弱。随着年龄增长,人体的体温调节功能逐渐下降,老年人对口渴的敏感度降低,容易饮水不足导致脱水,或为了节省电费而不使用空调,这些行为因素都增加了中暑风险。
户外工作者构成了中暑风险最高的职业群体。建筑工人、农民、环卫工人、军队人员训练人员、交警等需要在高温环境下从事体力劳动的人群,不仅暴露于强烈阳光直射,还因高强度劳动产生大量代谢热,容易出现热痉挛等症状。
慢性病患者面临的中暑风险较常人明显增高。心血管疾病患者的心脏泵血功能和外周血管调节能力受损,难以有效通过皮肤血流增加来散热;糖尿病患者常伴有自主神经病变,出汗功能受损,且高血糖状态导致渗透性利尿加重脱水。
预防措施与治疗
中暑的预防措施
合理安排户外活动时间是预防中暑的基本策略。上午10点至下午4点通常是全天温度最高、紫外线最强的时段,应尽量避免在此期间进行剧烈户外活动,对于必须在户外工作或运动的人群,建议采取“工作-休息循环”模式,在高温环境下从事体力劳动时,不应等到口渴才喝水。科学补水与饮食调节构成了防暑的核心内容。单纯大量饮用清水可能导致低钠血症,理想的补液应包含适量电解质。饮食方面,夏季应减少高脂高蛋白食物摄入,增加富含维生素和矿物质的蔬菜水果,少量多餐以减轻胃肠负担。
适宜的着装与防晒措施能显著减少热负荷。“打遮阳伞、戴遮阳帽和遮阳镜,涂抹防晒霜”是有效的遮阳避暑方法。
中暑的急救与治疗
现场急救措施是中暑处理的关键第一步。发现中暑症状后,应立即停止所有活动,转移到阴凉通风处,最好是空调环境。补充水、盐,电解质的饮料短时间内即可恢复,解除或松脱过紧的衣物,以利于散热。
医院内专业治疗针对重症中暑患者。治疗措施包括静脉输液纠正水电解质紊乱,控制抽搐,处理急性器官功能损害等。对于热射病患者,可能需要采取更积极的降温手段如冷水浸泡、静脉输注低温液体甚至体外血液冷却等。医生会根据患者情况进行全面评估,排除其他可能疾病,重症患者可能需要入住重症监护室,接受多器官功能支持治疗。
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