二:中医偏头痛的治疗
2025-08-20
作者:朱长征
来源:快医精选
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偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其病情特征为反复发作的头痛。中医治疗偏头痛历史悠久,方法多样,通常会根据患者具体情况进行辨证论治,以下为你详细介绍:

 

内治法

 

内治法即通过口服中药来调理身体,治疗偏头痛。中医会根据不同的证型给予相应的方剂。

 

- 肝阳上亢型

- 症状:头痛而胀,或抽掣而痛,痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如蝉,心烦口干。

- 治法:平肝潜阳。

- 方药:常用天麻钩藤饮加减,包含天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝等中药。

- 风寒外袭型

- 症状:头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴。

- 治法:疏风散寒。

- 方药:川芎茶调散加减,药物有川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛等。

- 瘀血阻络型

- 症状:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。

- 治法:活血化瘀。

- 方药:通窍活血汤加减,主要成分有赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱等。

 

外治法

 

- 针灸治疗

- 选穴原则:根据头痛的部位循经取穴和取阿是穴相结合。

- 具体穴位:前额痛可取上星、头维、阳白、合谷、内庭等穴;侧头痛可取率谷、太阳、悬颅、外关、足临泣等穴;后头痛可取天柱、后顶、昆仑、申脉等穴;巅顶痛可取百会、前顶、太冲、行间等穴。

- 操作方法:实证用泻法,虚证用补法,留针20 - 30分钟,期间可适当行针以增强针感。

- 推拿按摩

- 头部按摩:患者仰卧位,医者用双手拇指自印堂穴开始,沿眉弓分推至太阳穴,反复操作5 - 10次;然后用大鱼际揉前额部,重点在太阳穴、头维穴等部位,约5分钟。

- 颈项部按摩:患者坐位,医者用滚法、按揉法在颈项部肌肉操作,重点按揉风池、风府、天柱等穴,以酸胀为度;最后拿风池、肩井等穴,并做颈项部的被动活动。

- 中药熏蒸

- 药物选择:选用具有疏风散寒、活血通络作用的中药,如川芎、白芷、细辛、羌活等。

- 熏蒸方法:将药物碾碎,装入布袋入入锅中,加清水适量,浸泡30分钟后煎煮30分钟,将药液倒入熏蒸器中,待温度适宜时,将头部置于熏蒸器上方,进行熏蒸,每次20 - 30分钟,每日1次。

 

日常调护

 

- 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,做到起居有常。

- 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及巧克力、红酒等可能诱发偏头痛的食物,可适当多吃蔬菜水果。

- 情绪调节:保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。

 

在现代医学中,偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病。目前不建议使用中医治疗偏头痛,建议采用现代医学方法。偏头痛的治疗可分为发作期治疗和预防性治疗。发作期可使用非甾体抗炎药等药物缓解疼痛;预防性治疗则需在医生评估后,根据情况使用药物。

 

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