急诊外科科普
2025-11-18
作者:黄仕鹏
来源:快医精选
阅读量:1

急诊外科主要处理 突发、危及生命或需紧急干预的外科疾病/损伤,核心是“快速评估、优先救命、对症处理”,以下从常见场景、急救原则、就医判断三方面科普:


一、急诊外科常见处理场景


• 创伤类:如车祸撞击、高空坠落、刀伤/钝器伤等导致的骨折、出血(尤其是动脉出血)、内脏破裂(肝/脾/肾破裂)、颅脑外伤(脑出血、颅骨骨折)、胸部损伤(肋骨骨折、气胸)。


• 急性腹痛类:需紧急排查的外科急腹症,如急性阑尾炎(转移性右下腹痛)、胃/十二指肠溃疡穿孔(突发剧烈腹痛)、急性胆囊炎(右上腹疼痛伴发热)、肠梗阻(停止排气排便+腹痛腹胀)、宫外孕破裂(女性停经后突发下腹痛+阴道出血)。


• 感染类:如急性化脓性胆管炎(腹痛+高热+黄疸)、急性胰腺炎(暴饮暴食后上腹痛)、皮肤软组织严重感染(红肿热痛伴发热,如蜂窝织炎)。


• 其他急症:如异物卡喉(需海姆立克急救)、烧烫伤(大面积或特殊部位,如面部/会阴部)、血管急症(动脉栓塞导致的肢体缺血疼痛、下肢深静脉血栓脱落风险)。


二、核心急救原则(非专业操作,侧重“正确应对”)


1. 优先处理危及生命的情况:遵循“先救命、后治伤”,比如遇到大出血先按压止血(用干净纱布/毛巾按压伤口近心端),遇到呼吸心跳停止立即做心肺复苏(CPR),遇到气道梗阻用海姆立克法。


2. 避免错误操作加重损伤:


• 骨折时不随意搬动(尤其是脊柱/颈部骨折,需专业固定后转运,防神经损伤);


• 腹部外伤后不按压、不喂水喂药(防内脏破裂加重或引发呕吐窒息);


• 异物卡喉时不盲目拍背(若异物卡得深,拍背可能让异物更堵塞气道,优先海姆立克)。


3. 快速转运+清晰告知病情:拨打120时,明确说明“地点、患者症状(如‘车祸后腹痛出血’‘突发剧烈腹痛2小时’)、既往病史(如高血压/糖尿病)”,为急诊医生节省评估时间。


三、何时必须挂急诊外科?(3个关键判断点)


• 疼痛剧烈且持续加重:如突发“刀割样”“撕裂样”腹痛/胸痛,休息后无缓解,甚至伴随出汗、晕厥。


• 有明显出血或休克迹象:伤口持续出血(按压10分钟止不住)、呕血/便血(颜色鲜红或发黑)、阴道大量出血,或出现面色苍白、四肢发冷、意识模糊(休克早期表现)。


• 外伤后出现特殊症状:如头部外伤后呕吐、意识不清、肢体麻木;胸部外伤后呼吸困难、咳血;腹部外伤后腹胀、拒按;肢体受伤后畸形、无法活动(可能骨折/脱位)。


若出现以上情况,切勿拖延,需立即前往医院急诊外科,避免因延误导致器官衰竭、感染扩散等严重后果。

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