直面创伤：科学应对与紧急处理的实用指南

创伤是指人体受到外力作用导致的组织损伤或功能障碍，涵盖机械性损伤（如碰撞、切割）、烧伤、冻伤、电击伤等多种类型。据统计，我国每年因创伤就医的人数超亿人次，创伤已成为45岁以下人群的首要死因。掌握创伤的紧急处理、康复护理及预防知识，能有效降低伤害风险和致残率，为生命安全保驾护航。

一、创伤的常见类型与潜在风险

（一）机械性创伤

这是最常见的创伤类型，由外力撞击、挤压、切割等导致，包括擦伤、挫伤、裂伤、骨折、脱位等。轻微擦伤仅损伤皮肤表层，而严重的机械性创伤可能导致内脏破裂、大出血、脊髓损伤等，若救治不及时，会危及生命。例如，交通事故中的撞击可能引发多发性骨折和内脏出血，高空坠落易导致颅脑损伤和脊柱骨折。

（二）烧烫伤与冻伤

烧烫伤多由高温液体、火焰、蒸汽等引起，根据损伤深度可分为一度（表皮损伤）、二度（真皮损伤，伴水泡）、三度（皮下组织及深部组织损伤）。严重烧烫伤会导致皮肤坏死、感染，甚至引发休克。冻伤则是低温环境导致的组织损伤，常见于四肢末端，轻度冻伤表现为皮肤红肿、麻木，重度冻伤可能导致组织坏死，需截肢治疗。

（三）特殊创伤

包括电击伤、化学性损伤、动物咬伤等。电击伤会损伤人体神经系统和心脏，可能引发心律失常、呼吸骤停；化学性损伤（如强酸、强碱接触）会腐蚀皮肤和黏膜，甚至损伤内脏；动物咬伤（如狗、猫咬伤）可能传播狂犬病、破伤风等疾病，需及时处理伤口并接种疫苗。

二、创伤的紧急处理原则

创伤急救的核心是“先救命，后治伤”，遵循快速评估、保持气道通畅、控制出血、固定骨折、预防感染的原则，为后续治疗争取时间。

（一）快速评估与呼救

遇到创伤患者时，首先观察现场环境是否安全，避免二次伤害。快速评估患者意识、呼吸、脉搏，若患者无意识、无呼吸，立即拨打120急救电话，并实施心肺复苏；若患者有明显外伤出血、骨折等情况，也需及时呼救，切勿自行搬运患者。

（二）控制出血

出血是创伤死亡的重要原因之一，需及时控制。对于体表动脉出血（如手腕、颈部出血），用手指按压出血部位近心端的动脉，力度以能止住出血为宜，持续按压5-10分钟；对于静脉出血或毛细血管出血，用干净的纱布、毛巾等覆盖伤口，加压包扎。避免用绳索、电线等捆扎过紧，防止损伤肢体血液循环。

（三）处理伤口与预防感染

伤口处理的关键是清洁、止血、包扎。先用生理盐水冲洗伤口，清除异物（如泥沙、玻璃碎片），若没有生理盐水，可用干净的清水冲洗；然后用碘伏消毒伤口周围皮肤，避免碘伏直接涂抹伤口内部；最后用无菌纱布或创可贴包扎，保持伤口干燥清洁。

对于动物咬伤、生锈金属划伤等情况，除了清洁伤口，还需在24小时内接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗，必要时注射免疫蛋白，降低感染风险。

（四）固定骨折部位

骨折患者若随意移动，可能导致骨折移位、损伤周围血管和神经。对于四肢骨折，可用木板、树枝、硬纸板等作为固定物，固定范围需覆盖骨折部位上下两个关节，避免骨折端活动；脊柱骨折患者严禁随意搬动，需保持患者身体平直，用门板、担架等平移患者，防止脊髓损伤加重。

三、创伤后的康复与护理

创伤后的康复护理对恢复肢体功能、减少后遗症至关重要，需结合伤口护理、功能锻炼、心理调节等多方面进行。

（一）伤口护理

定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，若出现红肿、渗脓、疼痛加剧等感染迹象，及时就医。避免伤口沾水，不要自行揭开敷料，遵医嘱服用抗生素等药物预防感染。对于烧烫伤患者，需保持创面清洁，避免摩擦，促进创面愈合。

（二）功能锻炼

骨折、关节损伤等患者在伤口愈合后，需尽早进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬。锻炼应循序渐进，从被动活动开始（如他人协助活动肢体），逐渐过渡到主动活动（如自主屈伸关节），避免剧烈运动导致二次损伤。例如，上肢骨折患者可进行握拳、抬臂等动作，下肢骨折患者可在拐杖辅助下练习行走。

（三）心理调节

严重创伤可能给患者带来心理创伤，出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。家人和朋友应给予关心和支持，帮助患者调整心态；患者自身也可通过听音乐、与人交流、培养兴趣爱好等方式缓解心理压力，必要时寻求心理医生的帮助。

四、创伤的日常预防措施

创伤多由意外导致，做好日常预防能有效降低发生率。

• 居家环境：安装防滑地板，清除地面障碍物，防止摔倒；妥善存放刀具、强酸强碱等危险物品，避免儿童接触；定期检查电器线路，防止电击伤。

• 出行安全：遵守交通规则，过马路走人行横道，骑行佩戴头盔；驾驶车辆系好安全带，不超速、不酒驾；避免在恶劣天气（如暴雨、暴雪）出行。

• 工作与运动：从事高空作业、机械操作等危险工作时，佩戴防护用品（如安全帽、防护手套）；运动前做好热身，选择合适的运动场地和装备，避免剧烈运动导致损伤。

• 特殊场景：高温环境下做好防暑降温，低温环境下注意保暖，避免烧烫伤和冻伤；避免接触陌生动物，防止咬伤。

创伤的应对需要快速、科学的处理，更需要提前预防。掌握创伤急救知识，能在意外发生时为自己和他人争取生机；注重日常防护，能减少创伤的发生风险。无论是紧急处理还是康复护理，都应遵循科学原则，必要时及时就医，让创伤带来的伤害降到最低。