关于偏头痛,您了解多少?
2025-12-16
作者:刘春艳
来源:快医精选
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在快节奏的现代生活中,偏头痛已成为困扰全球数亿人的常见慢性神经血管性疾病,我国患病率约为9.3%,且呈现年轻化、女性高发的特点。很多人将其简单等同于“严重头痛”,实则偏头痛是一种具有复杂病理机制、明确诊断标准和规范干预方案的疾病,忽视或误治可能导致病情慢性化,严重影响生活质量。


从医学定义来看,偏头痛是一种以反复发作的单侧搏动性头痛为核心症状的疾病,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经功能紊乱表现,发作持续时间通常为4-72小时,部分患者发作前会出现“先兆症状”——最常见的是视觉先兆,如看到闪光、暗点、锯齿状线条,少数人会出现肢体麻木、言语障碍等感觉或运动先兆,这也是偏头痛与普通紧张性头痛的重要区别之一。


关于偏头痛的病因,目前医学界尚未完全明确,但已证实与三大因素密切相关。首先是遗传因素,研究发现,偏头痛具有明显家族聚集性,父母患病则子女患病风险比普通人高3-6倍,相关基因可能与神经递质调节、血管收缩功能有关。其次是神经血管因素,当大脑神经细胞异常兴奋时,会释放大量物质刺激脑血管收缩,随后血管扩张,这种“收缩-扩张”的异常波动会引发头痛。最后是诱发因素,这也是普通人最需要警惕的部分,常见诱因包括精神压力过大、睡眠不足或过度、饮食中的咖啡因/酒精/巧克力/奶酪等,女性则可能因月经周期激素水平变化而诱发,此外强光、噪音、浓烈气味等环境刺激也可能触发发作。


在诊断方面,偏头痛无需依赖复杂的影像学检查,主要依据患者的症状描述和病史采集,医生会根据“单侧搏动性头痛、反复发作、伴发症状、诱因明确”等核心特征进行判断。但需注意,若出现突发剧烈头痛、头痛伴发热/呕吐/意识模糊、头痛持续不缓解等情况,需及时做头颅CT或MRI检查,排除脑出血、脑肿瘤等严重器质性疾病,避免误诊。


治疗与管理是偏头痛干预的核心,分为“急性期治疗”和“预防性治疗”两类。急性期治疗需在头痛发作初期及时用药,首选非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,或曲坦类药物如舒马曲坦,能快速缓解疼痛和伴发症状,但需注意避免过量使用,否则可能引发“药物过量性头痛”。预防性治疗则适用于每月发作≥4次、每次发作持续时间长或症状严重的患者,常用药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等,需在医生指导下长期规律服用。


除了药物治疗,日常预防管理更为重要。建议偏头痛患者建立“头痛日记”,记录每次发作的时间、诱因、症状,找到自己的专属诱发因素并主动规避;保持规律作息,避免熬夜和过度睡眠;合理调节情绪,通过运动、冥想等方式缓解压力;饮食上减少诱发食物摄入,女性在月经周期前后可适当调整生活节奏,减少激素波动带来的影响。


很多人对偏头痛存在认知误区,认为“忍一忍就过去了”“吃止痛药会上瘾”,实则长期忽视偏头痛,可能导致发作频率增加、疼痛程度加重,甚至影响认知功能和心理健康。正确的做法是正视疾病,及时就医明确诊断,在医生指导下规范治疗,同时做好日常预防,才能有效控制发作,摆脱偏头痛的困扰。记住,偏头痛不是“小毛病”,科学干预才能守护头部健康,让生活远离疼痛困扰。

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