腰椎间盘突出症健康手册:预防、治疗与康复指南
2025-07-28
作者:邵佳申
来源:快医精选
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腰椎间盘突出症是现代社会的常见病,随着人们生活方式的改变,这一疾病的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势。

认识腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,简称LDH)是一种常见的脊柱疾病,已成为影响现代人生活质量的重要健康问题。我们的脊柱由33块椎骨堆叠而成,椎骨之间由"椎间盘"这一特殊结构连接并缓冲压力。形象地说,椎间盘就像一个充满果冻的甜甜圈——外层是坚韧的纤维环(甜甜圈的面包部分),内部是富有弹性的髓核(果冻馅料)。当纤维环因各种原因出现破损,内部的髓核就会从裂缝中"溜出来",压迫到邻近的神经根,从而引发一系列症状。

腰椎间盘突出症的发生通常不是突然的,而是多种因素长期作用的结果。年龄因素在其中扮演重要角色——随着年龄增长,椎间盘含水量逐渐减少,弹性降低,就像老化的橡皮筋一样更容易断裂。不良姿势则是另一个关键诱因,长期弯腰工作、久坐不动或坐姿不正确都会使腰椎间盘承受异常压力,加速其退化过程。外伤史也不容忽视,腰部突然的扭伤、跌伤可能直接导致纤维环破裂。此外,遗传因素、肥胖、妊娠、吸烟等都可能增加患病风险。

科学治疗方法全解析

腰椎间盘突出症的治疗需根据病情严重程度、病程长短及患者个体差异采取个性化方案。令人欣慰的是,约80-90%的患者通过保守治疗可获得满意效果,无需手术干预。

急性期治疗以缓解疼痛和肌紧张以及减轻神经根水肿为核心目标。绝对卧床休息是最基础也是最重要的措施,患者应选择硬板床,保持仰卧位,大小便均不下床或坐起,这样能最大限度减轻椎间盘压力。通常建议严格卧床2-3周,之后可佩戴腰围保护下逐渐活动。但需注意,卧床时间过长可能导致肌肉萎缩,反而影响康复,因此"绝对卧床"不等于"长期卧床"。配合卧床休息,医生常会开具药物治疗,包括非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂缓解痉挛,以及营养神经药物(如甲钴胺)促进神经修复。

当急性疼痛缓解后,物理治疗可发挥重要作用。牵引治疗通过增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压,可能帮助部分突出的髓核回纳。理疗如热敷、冷敷、中频电疗等能改善局部血液循环,加速炎症消退。当保守治疗3个月以上无效,或症状严重影响到生活和工作时,手术治疗便成为考虑选项。

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