幽门螺旋杆菌（Hp）是一种主要寄生在人体胃黏膜上皮细胞表面的微需氧革兰氏阴性杆菌，也是目前已知唯一能在胃内强酸环境中存活的细菌。作为慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的主要致病因素，Hp还被世界卫生组织列为胃癌的I类致癌原，其感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病也密切相关。因此，科学规范的治疗与长期有效的预防，对保护胃部健康、降低相关疾病风险至关重要。

 一、幽门螺旋杆菌的规范治疗：以“四联疗法”为核心

 目前临床公认的Hp根除治疗首选方案为四联疗法，即由1种质子泵抑制剂（PPI）、2种抗生素和1种铋剂组成，疗程通常为10-14天，具体方案需结合患者个体情况调整。

 从药物作用来看，质子泵抑制剂的核心功能是抑制胃壁细胞分泌胃酸，提高胃内pH值——胃酸过多会降低抗生素活性，只有将胃内环境调节至适宜范围，才能让抗生素充分发挥杀菌作用；抗生素的选择需兼顾患者过敏史、当地Hp耐药率，其作用是直接破坏Hp的细胞结构，实现杀灭效果；铋剂则能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少Hp对黏膜的侵蚀，同时可增强抗生素的杀菌能力，提升根除成功率。

 治疗过程中需特别注意“规范”二字：据临床数据显示，若因症状缓解自行停药、减量，或随意更换药物，会导致Hp耐药率大幅升高，后续治疗难度显著增加。治疗结束后，患者需在停药4周后进行复查，首选碳13或碳14尿素呼气试验（无创且准确率达90%以上）；若结果为阴性，提示根除成功；若仍为阳性，需由医生评估后调整抗生素方案，进行二次治疗。

 二、幽门螺旋杆菌的日常预防：阻断传播是关键

 Hp的传播途径主要为“口口传播”和“粪口传播”，预防需围绕阻断传播途径展开，尤其要重视家庭和集体用餐场景，将防护融入日常生活细节。

 首先，坚持“分餐制”或使用“公筷公勺”是阻断口口传播的核心措施。Hp可通过唾液污染餐具、食物，家庭聚餐时共用餐具、夹菜时不用公筷，或朋友聚会中“交叉夹菜”，都可能导致Hp在人群中传播；建议家庭中每人配备专属餐具，外出用餐时主动要求提供公筷公勺，从源头减少唾液接触。

 其次，注重个人卫生与饮食卫生。饭前便后务必用肥皂或洗手液彻底洗手，避免手部接触被Hp污染的物品后，通过“手-口”途径感染；日常不喝生水（需饮用煮沸后的水或合格瓶装水），不吃未彻底煮熟的肉类、海鲜（如溏心蛋、未煎透的牛排、生鱼片等）——Hp可能附着在生食材表面，未煮熟的食物无法杀灭细菌，易引发感染。

 此外，家庭成员需同步检查与防护。Hp在家庭内传播率较高，若家中一人确诊感染，应建议其他家庭成员（尤其是共同生活的老人、儿童）同时进行Hp检测；若存在多人感染，需在医生指导下同步治疗，避免仅治疗患者而忽略家人，导致患者治愈后再次被交叉感染，形成“反复感染”的恶性循环。

 最后，需避免高危行为。如不给婴幼儿口对口喂食（成人唾液中的Hp可能传给免疫力较弱的儿童）、不与他人共用牙刷、水杯等个人用品，这些行为会直接增加Hp接触风险，尤其儿童、老人等免疫力较低人群，更需加强防护。

 总之，幽门螺旋杆菌感染虽在人群中发病率较高，但并非不可防治。治疗上需依赖规范的四联疗法，严格遵医嘱完成疗程与复查；预防上则需将“分餐、公筷、勤洗手、吃熟食”等习惯长期坚持，同时重视家庭成员的共同防护。只有将“规范治疗”与“日常预防”相结合，才能有效控制Hp感染，守护胃部健康，降低胃炎、胃溃疡乃至胃癌的发生风险。