急性胆囊炎患者健康宣教手册

尊敬的患者：

当你出现突发右上腹疼痛、恶心呕吐等症状时，可能是急性胆囊炎“找上门”了。这本手册会用通俗的语言，帮你了解疾病、配合治疗，并学会预防复发。

一、认识急性胆囊炎：它为什么会发生？

简单说，急性胆囊炎多是胆囊“堵了”又“发炎”导致的：

• “堵了”：90%是胆囊里的结石卡住了胆囊管，胆汁排不出去，胆囊像“胀大的气球”一样受压迫。

• “发炎”：胆汁淤积后，细菌容易滋生，引发炎症，严重时可能让胆囊化脓、坏死。

二、这些信号要警惕：急性胆囊炎的表现

发病多在吃了油腻食物（如炸鸡、肥肉）后，典型症状有：

1. 肚子痛：右上腹突然疼，可能是持续的钝痛或一阵比一阵厉害的绞痛，还会牵连到右肩膀、后背。

2. 消化不适：常跟着恶心、呕吐，吃不下东西，有的还会腹胀。

3. 发烧：轻的低热（38℃左右），重的会高热（超过39℃）、打寒战。

如果医生按压你右上腹时，你一吸气就疼得不敢动（这叫“Murphy征阳性”），很可能就是急性胆囊炎。

三、怎么确诊？医生会做这些检查

不用慌，通过简单检查就能明确：

• 抽血：查血常规看是否有细菌感染（白细胞升高），查生化看胆汁是否堵塞（胆红素、碱性磷酸酶可能升高）。

• 做B超：这是最常用的检查，能看到胆囊有没有增大、壁有没有增厚，以及有没有结石卡住，几分钟就能出结果。

• 少数情况可能需要做CT或MRI，进一步看清胆囊和周围组织的情况。

四、配合治疗：两种主要治疗方式

医生会根据你的病情，选保守治疗或手术治疗，请你积极配合：

（一）保守治疗：适合轻症或术前准备

• 暂时不吃不喝+插胃管：减少食物对胆囊的刺激，让胆囊“休息”，缓解腹胀。

• 输液：通过静脉补充水分、营养，纠正电解质紊乱，同时输抗生素杀灭细菌。

• 止痛：疼得厉害时，医生会用解痉药（如阿托品），但不会用吗啡（可能加重胆囊痉挛）。

（二）手术治疗：适合这些情况

如果出现以下情况，医生会建议手术，首选腹腔镜胆囊切除术（伤口小、恢复快）：

• 结石卡得紧，胆囊快化脓、坏死了；

• 保守治疗1~2天，疼痛、发烧没缓解，反而加重；

• 合并胆管堵塞、胰腺炎，或你有糖尿病等基础病，炎症容易恶化。

五、康复与预防：做好这些不复发

急性胆囊炎治好后，做好以下几点，能有效避免再犯：

1. 饮食是关键：记住“三宜三忌”

• 宜吃的：清淡、易消化的食物，如蔬菜（菠菜、冬瓜）、水果（苹果、香蕉）、全谷物（燕麦、小米）；每周吃1~2次深海鱼（如三文鱼），补充有益脂肪。

• 忌吃的：① 高脂、高胆固醇食物（动物内脏、油炸食品、肥肉、蛋黄要少吃）；② 暴饮暴食（一顿吃太多会让胆囊剧烈收缩）；③ 长期空腹（不吃早餐容易让胆汁淤积形成结石）。

2. 定期复查：别偷懒

• 有胆囊结石的人，每6~12个月做一次腹部B超，看看结石和胆囊的情况。

• 做了手术的人，遵医嘱按时复查，了解胆道功能恢复情况。

3. 出现不适及时就医

如果再次出现右上腹疼痛、发烧、恶心呕吐，别硬扛，赶紧去医院，避免发展成慢性胆囊炎或更严重的问题。

4. 控制基础病

如果有糖尿病、高血脂，一定要管好血糖、血脂，它们会增加胆囊炎症复发的风险。

希望这本手册能帮你更好地管理健康！如果还有疑问，随时咨询你的主治医生或护士。

祝你早日康复！