骨折拆了石膏还不能动？康复科教你科学练回“正常功能”

“石膏终于拆了！”很多骨折患者拆石膏时都很兴奋，可一尝试活动受伤部位，却发现关节僵硬、手脚无力，甚至连简单的弯曲、伸直都做不到。其实，骨折后“拆石膏≠恢复正常”，长时间固定会导致肌肉萎缩、关节粘连，而科学的康复训练，才是帮你找回“正常功能”的关键。

一、拆石膏后“动不了”很正常，根源在这2点

骨折后石膏固定的目的是让骨骼愈合，但同时也会让受伤部位的肌肉、关节“长期闲置”，进而出现两种问题：

• 关节粘连：关节周围的韧带、肌腱因长期不活动，会和关节囊粘连在一起，就像机器零件长时间不运转会生锈，导致关节活动范围变小（比如肘关节拆石膏后弯不了、膝关节伸不直）；

• 肌肉萎缩：肌肉“用进废退”，固定期间肌肉得不到锻炼，会逐渐变细、力量下降（比如脚踝骨折后，拆石膏发现受伤的腿比健康腿细一圈，踮脚都没力气）。

这些问题不是“忍忍就能好”的，若不及时干预，可能会留下永久的功能障碍（比如手指骨折后长期僵硬，影响写字、拿东西）。而康复科的作用，就是通过针对性训练，“松解开粘连的关节、练回流失的肌力”。

二、康复训练分3步走，循序渐进是关键

骨折拆石膏后的康复训练，不能盲目“猛练”，需根据恢复阶段制定方案，通常分为3个阶段，每个阶段的目标和方法不同：

阶段1：术后1-2周（急性期）——先“松关节”，不急于练力量

此阶段的核心是“改善关节活动度”，避免粘连加重，同时做轻度肌力训练，不增加骨骼负担。

• 关节活动度训练：在康复师指导下，做“无痛范围内的被动/主动活动”。比如：

• 手指骨折：用健康的手轻轻帮受伤手指做弯曲、伸直动作，每次活动到有轻微牵拉感即可，停留5-10秒，每天3组，每组10次；

• 膝关节骨折：坐在椅子上，缓慢抬起小腿（膝盖伸直），再缓慢放下，动作要轻，避免用力过猛；

• 轻度肌力训练：做“等长收缩训练”（肌肉用力但不产生动作）。比如脚踝骨折后，躺在床上用力收缩小腿肌肉（感觉脚在往下踩），保持3秒后放松，每天3组，每组15次，既能练肌力，又不影响骨骼愈合。

此阶段要注意：活动时以“不疼”为原则，若出现明显疼痛，说明动作超出了当前关节的承受范围，需立即停止。

阶段2：术后2-4周（恢复期）——强化肌力，扩大关节活动范围

当关节活动度有所改善（比如膝关节能弯曲到90度、肘关节能伸直80%），就可以进入“肌力强化+活动度进阶”阶段。

• 关节活动度进阶：加入“主动辅助训练”或“器械辅助训练”。比如：

• 肘关节骨折：用弹力带套在手腕上，一端固定在墙上，缓慢拉弹力带让肘关节弯曲，借助弹力带的力量扩大活动范围；

• 肩关节骨折：趴在床上，让受伤的手臂自然下垂，轻轻画圈（顺时针、逆时针各10次），逐步增加圈的大小；

• 肌力训练：从“等长收缩”过渡到“等张收缩”（肌肉用力且产生动作）。比如：

• 小腿骨折：站在台阶边缘，受伤的脚前脚掌踩在台阶上，缓慢踮脚（脚跟抬起），再缓慢放下，初期可扶着墙保持平衡，每天3组，每组12次；

• 手臂骨折：用轻重量的哑铃（1-2斤）做缓慢的举臂动作，避免过重导致骨骼受力。

阶段3：术后1个月后（功能恢复期）——练“实用性”，回归日常生活

此阶段关节活动度和肌力基本恢复，重点是训练“功能协调性”，让受伤部位能适应日常活动。

• 功能性训练：模拟日常生活中的动作，比如：

• 手腕骨折：练习拧毛巾、开门锁、写字，从简单动作开始，逐渐增加难度；

• 脚踝骨折：练习走路、上下楼梯、踮脚站立，初期可扶着扶手，慢慢过渡到独立完成；

三、这3个误区，会让康复“走弯路”

1. “拆石膏后马上猛练，越疼越有效”

盲目用力会导致关节损伤、肌肉拉伤，甚至影响骨折愈合。康复的核心是“循序渐进”，每天进步一点点，比“突击训练”更有效。

2. “只练受伤部位，不管健康部位”

骨折后患者常习惯用健康侧发力，长期下来可能导致健康侧肌肉过度紧张（比如手臂骨折后，健康的手臂变酸、僵硬）。康复时需兼顾健康部位的放松训练，比如拉伸、轻度活动。

3. “自己在家练就行，不用找康复科”

每个人的骨折部位、愈合情况不同，自行训练可能因动作错误加重问题（比如膝关节骨折后盲目蹲起，会导致关节软骨磨损）。康复师会通过评估，制定个性化方案，还能及时纠正错误动作，避免走弯路。

四、记住2个关键：及时介入+坚持训练

骨折拆石膏后，建议1周内到康复科就诊，让医生评估关节活动度、肌力情况，制定训练计划。康复训练不是“短期任务”，通常需要坚持1-3个月，甚至更长时间——比如手指骨折可能需要1个月恢复写字功能，膝关节骨折可能需要2-3个月才能正常上下楼梯。

拆石膏只是骨折恢复的“第一步”，真正的“正常功能”，需要科学的康复训练来实现。别因暂时的僵硬、无力放弃，跟着康复师一步一步练，才能慢慢找回“灵活自如”的身体。