肩周炎,从名字上理解,就是肩关节周围发生炎症。具体说,是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤,进而发生的慢性炎症性疾病。因为多发生在 50 岁左右的人,又称为五十肩。
肩周炎的常见症状包括:
肩部疼痛:早期肩关节疼痛较轻,一般能忍受,患者能指出具体的痛点,疼痛与肩关节活动和姿势有关。随着病程延长,患者疼痛加重,范围扩大,有时牵涉到上臂中段。勉强增大活动范围时会引起剧烈疼痛,有时夜间翻身移动肩关节时会痛醒。
肩关节活动受限:肩关节各个方向的活动都有不同程度的受限,以外旋外展和内旋后伸最明显。严重时患肢不能梳头和反手摸背部。
肩周炎的病因很多,有些病因尚未完全了解。根据病因的来源不同,可归纳为两大类:肩部因素和肩外因素。
肩部原因:肩关节软组织退变,承受能力减退,这是基本因素;其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。另外,以前肩关节受过伤或伤后治疗不当,也可能导致本病。
肩外因素:如颈椎病、心、胆道疾病等,引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作,疼痛会刺激肩部肌肉,晚期会发展成本病。
目前,肩关节炎主要是采用保守治疗,若保守治疗无效,可考虑手术治疗。治疗目的是缓解疼痛、恢复功能和避免肌肉萎缩。
本病是一种慢性劳损引起的肩关节炎症性疾病,无需紧急救治。
药物治疗
非甾体类抗炎药
目的:减轻炎症、缓解疼痛。
常用药物:双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬钠等。
糖皮质激素类药物
目的:痛点注射,发挥抗炎的作用,减少炎性物质的渗出,缓解疼痛。
常用药物:醋酸泼尼松龙。
手术治疗
肩关节松解术:目的是改善关节功能,恢复关节的活动度。适用于症状较重、非手术治疗 6 个月以上仍无效的患者。
其他治疗
手法推拿按摩、针灸、理疗等,主要是缓解患者的疼痛症状,改善关节活动不便的情况。
如果没有及时接受治疗:患者会反复肩关节疼痛、关节活动受限,影响梳头和挂衣服、系安全带等日常生活,降低生活质量,但对寿命无影响。
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