骨盆骨折术后注意事项

骨盆骨折术后需重点注意预防感染、科学康复、定期复查。 术后恢复需结合伤口护理、疼痛管理、分阶段康复锻炼（如早期被动活动、逐步负重）以及营养补充，同时警惕深静脉血栓、压疮等并发症。患者应严格遵循医嘱，选择正规医疗机构复诊。

一、术后基础护理要点

1.伤口与体位管理

保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿、渗液或异常疼痛，发现异常立即联系医生。

术后早期需卧床，建议使用气垫床或定期翻身（每2小时一次），避免长期压迫骶尾部，预防压疮。

2.疼痛与药物使用

3.按医嘱服用止痛药，避免自行增减剂量。若疼痛突然加重或持续不缓解，需排查感染或内固定松动风险。

抗凝药物（如低分子肝素）需规律使用，降低深静脉血栓风险，同时观察皮肤黏膜有无出血倾向。

二、分阶段康复锻炼原则

1.术后1-4周（急性期）

以肌肉等长收缩、踝泵运动为主，配合被动关节活动（如家属辅助屈髋、屈膝），预防肌肉萎缩和关节僵硬。

严禁过早尝试坐起或下地，避免骨折移位。

2.术后4-8周（恢复期）在医生评估后开始部分负重训练，需借助助行器或拐杖，逐步增加患侧承重比例。

可进行桥式运动、直腿抬高等强化骨盆稳定性。

3.术后8周后（强化期）根据影像学复查结果调整负重强度，逐步过渡到完全负重行走。

推荐水中步行训练或功率自行车，减少关节负荷。

三、营养与生活调整

高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋、豆制品）促进骨折愈合，每日钙摄入量需达1000-1200mg，配合维生素D补充（每日800-1000IU）。

戒烟戒酒，避免尼古丁和酒精影响血供及骨愈合。

使用坐便椅如厕，保持髋关节屈曲角度＜90°，防止内固定受力过大。

四、需紧急就诊的情况

出现以下症状需立即就医：

① 患肢突发肿胀、皮温升高（警惕血栓）；

② 高热（＞38.5℃）伴伤口渗液；

③ 骨盆区域异常弹响或活动受限；

④ 大小便失禁或下肢感觉减退（可能提示神经损伤）。

五、长期随访与心理支持

术后1/3/6/12个月需通过X线或CT评估骨折愈合情况，部分复杂骨折需延长复查周期。

恢复期可能出现焦虑或抑郁情绪，可通过康复科心理门诊、病友互助小组疏导压力。家属需关注患者情绪变化，避免急于求成的锻炼行为。