一、核心辨证分型与内治之法

中医根据患者的具体表现进行分型施治，常见证型如下：

风寒外袭，肺气不宣

表现：鼻塞突发，清涕如水，畏寒怕风，苔薄白。

治则：辛温散寒，宣肺通窍。

常用方：辛夷散或苍耳子散加减。药材如辛夷、苍耳子、白芷、藁本，能直达鼻窍，散寒通络。

风热蕴肺，或风寒化热

表现：鼻塞灼热，涕黄粘稠，口渴咽痛，舌尖红。

治则：疏风清热，宣肺通窍。

常用方：银翘散合辛夷清肺饮加减。常用金银花、连翘、黄芩、薄荷等清肺热。

肺脾气虚，卫外不固

表现：鼻塞遇风加重，清涕不止，气短懒言，食欲不振，易感冒。

治则：益气固表，健脾化湿。

常用方：玉屏风散合补中益气汤加减。核心药如黄芪、白术、防风，能增强人体“卫气”，犹如筑起一道屏风。

肾阳亏虚，温煦失职

表现：鼻塞清稀，遇冷尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，多见于常年性鼻炎或顽固患者。

治则：温补肾阳，固津止涕。

常用方：金匮肾气丸或麻黄附子细辛汤加减。附子、细辛等药能温通肾阳，驱散深伏寒邪。

二、丰富多元的外治之术

外治法直接作用于鼻窍与经络，起效迅速，常与内服药协同。

中药鼻腔熏洗/滴鼻：

将煎煮后的药液（如辛夷、鹅不食草、薄荷等）蒸汽熏鼻，或过滤后使用专用洗鼻器冲洗。能直接清洁湿化鼻腔，消散局部瘀滞。

针灸疗法：

体针：主要选取迎香、鼻通、印堂等鼻周局部穴位，以及合谷、列缺、足三里、肺俞等远端辨证选穴。针刺可迅速通窍，并调节全身气血。

艾灸：尤其适用于虚寒证。灸大椎、肺俞、神阙（肚脐）、足三里等穴，能温阳散寒，提升正气。

推拿与穴位按摩：

每日自行用食指指腹按揉迎香、鼻通、印堂穴各2-3分钟，以局部酸胀为度。长期坚持可改善局部循环，缓解鼻塞。

穴位贴敷（天灸）：

在夏季“三伏”或冬季“三九”，将温阳化痰的中药膏贴敷于特定穴位（如大椎、肺俞、膏肓等），借助时节之力，激发阳气，扶正祛邪，对减轻次年发作频率和程度有显著效果。

三、贯穿始终的生活调摄

中医认为“三分治，七分养”，生活调理是巩固疗效、防止复发的基石。

避邪防感：注意保暖，尤其头颈部，避免骤然接触冷空气、尘螨、花粉等。

饮食有节：忌食生冷、寒凉、肥甘厚味及辛辣发物（如冰淇淋、海鲜、辣椒）。肺气虚者多吃山药、百合；脾虚者多吃小米、茯苓。

强健体质：规律练习太极拳、八段锦、慢跑等，提升卫气功能。

情志舒畅：保持情绪平和，因焦虑、压力会耗伤肺脾之气。

总结

中医治疗鼻炎是一个多层次、个体化的系统工程。它从整体出发，通过内服汤药治其本、外治技法通其窍、生活调理固其根，三者结合，旨在重建人体内在的平衡与防御机制，从而达到标本兼治、长期稳定的效果。关键在于通过专业中医师的精确辨证，制定专属方案，并持之以恒。对于病程长、病情复杂的患者，中西医结合治疗往往能取得更佳疗效。