炸鸡、肥肉、火锅……这些高脂肪美食让人欲罢不能，但过量摄入可能引爆“胰腺危机”——高脂性胰腺炎。作为急诊科常见的急腹症，它发病急、病情重，了解这些知识能帮你远离风险！

一、什么是高脂性胰腺炎？

胰腺是身体的“消化功臣”，能分泌含多种酶的胰液消化食物。当血液中甘油三酯浓度过高（通常＞11.3mmol/L），会引发胰腺自身消化，导致胰腺水肿、出血甚至坏死，这就是高脂性胰腺炎。简单说，就是“脂肪太多，胰腺累到‘自毁’”。

二、哪些人容易中招？

• 肥胖人群（BMI≥28）：腹部脂肪过多会压迫胰腺，影响胰液排出；

• 长期高脂饮食者：频繁吃油炸食品、动物内脏、奶油制品等；

• 糖尿病患者：尤其是血糖控制不佳的2型糖尿病患者；

• 饮酒爱好者：酒精会加重胰腺负担，与高脂食物叠加风险翻倍；

• 家族性高甘油三酯血症患者：天生血脂代谢异常。

三、发病信号要警惕！

高脂性胰腺炎发病急，典型症状有：

• 突发剧烈腹痛：多在左上腹，可蔓延至全腹，弯腰时稍有缓解，进食后加重；

• 恶心呕吐：呕吐物多为胃内容物，严重时呕吐胆汁，呕吐后腹痛不缓解；

• 发热：体温多在38℃以上，严重时可能出现高热；

• 其他：部分患者会出现皮肤巩膜发黄、头晕、乏力，重症者可能出现休克。

四、医生如何诊断？

1. 病史问诊+体格检查：了解患者饮食、饮酒史，通过触诊判断腹部压痛范围；

2. 实验室检查：抽血查淀粉酶（升高3倍以上有诊断意义）、脂肪酶（特异性更高）、甘油三酯（显著升高）；

3. 影像学检查：腹部CT是“金标准”，可显示胰腺肿大、周围渗出、坏死灶等；腹部超声可快速排查胰腺水肿。

五、如何治疗与预防？

治疗原则：快速止损，对症支持

• 紧急处理：禁食禁水，减少胰腺分泌；胃肠减压，缓解腹胀；

• 药物治疗：使用生长抑素抑制胰液分泌，止痛药缓解疼痛，胰岛素降低血脂，抗感染药物预防感染；

• 血液净化：重症患者需通过血浆置换快速降低甘油三酯；

• 手术治疗：出现胰腺坏死感染、脓肿等并发症时，需手术清除坏死组织。

预防关键：管住嘴，迈开腿

1. 饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，控制总热量；

2. 控制体重：肥胖者通过合理饮食+运动减重，降低腹部脂肪堆积；

3. 规律作息：避免暴饮暴食、过量饮酒，戒烟；

4. 定期体检：尤其是高危人群，定期查血脂、血糖，发现异常及时干预。

胰腺“怕油又怕酒”，健康饮食才是最好的防护。如果出现突发剧烈腹痛，一定要立即就医，切勿自行服用止痛药，以免延误病情！