腿上“青筋凸起”别忽视：静脉曲张科普指南

腿上浮现蚯蚓状凸起、久站后酸胀沉重，可能是静脉曲张的信号——这种常见血管问题不仅影响美观，还可能引发水肿、溃疡等并发症，尤其长期站立工作者、中老年人需重点关注。这篇科普带你认清静脉曲张，掌握科学应对方法。

一、什么是静脉曲张？

静脉曲张是静脉血管因瓣膜功能受损、血液回流不畅，导致血管扩张、迂曲的疾病，好发于下肢（小腿、大腿），也可见于精索、食管等部位。静脉瓣膜像“单向阀门”，正常情况下防止血液倒流，一旦老化、受损，血液淤积会让血管壁变薄、凸起，形成肉眼可见的“青筋”。

二、为啥会得静脉曲张？

1. 先天与年龄因素：静脉瓣膜天生薄弱，或随年龄增长瓣膜弹性下降，易出现功能异常；中老年人血管壁弹性减退，风险更高。

2. 长期压力负荷：久站（教师、护士、导购）、久坐（办公室职员、司机）会增加下肢静脉压力，阻碍血液回流；肥胖者体重压迫血管，加重回流负担。

3. 其他诱因：女性孕期激素变化、子宫压迫静脉，或长期便秘、穿紧身衣物，都可能诱发或加重症状。

三、警惕这些症状，别拖延

1. 早期信号：腿部酸胀、沉重，久站后加重，休息抬高腿可缓解；小腿出现细丝状、网状血管，或轻微凸起。

2. 进展期表现：血管迂曲如蚯蚓，腿部水肿（按压皮肤留凹陷），夜间小腿抽筋、皮肤干燥脱屑、色素沉着（变黑）。

3. 并发症警示：皮肤破溃形成难以愈合的静脉性溃疡，或出现血栓性静脉炎（局部红肿、疼痛、硬结），需立即就医。

四、科学应对：从预防到治疗

1. 日常预防与护理：减轻血管负担

• 避免久站久坐：每30分钟活动一次，久站者穿医用弹力袜（从脚踝到大腿梯度加压，促进回流），久坐时抬高双腿（高于心脏水平）。

• 控制体重与运动：减重减少血管压迫，每周做快走、游泳、骑自行车等运动，强化小腿肌肉（“肌肉泵”助力血液回流）。

• 改善生活习惯：避免穿过紧的裤子、袜子，睡眠时垫高脚部；多喝水、多吃膳食纤维，预防便秘（排便用力会增加腹压）。

2. 保守治疗：适合轻中度患者

• 医用弹力袜/弹力绷带：按医嘱选择压力级别，每天穿戴8-12小时，可缓解酸胀、延缓病情进展。

• 药物辅助：在医生指导下服用促进静脉回流的药物，减轻水肿和疼痛，不可自行长期用药。

3. 手术治疗：针对中重度患者

• 微创治疗：激光、射频消融术（闭合病变静脉）、硬化剂注射（让血管萎缩闭合），创伤小、恢复快，适合血管迂曲明显者。

• 传统手术：大隐静脉高位结扎加剥脱术，适用于严重曲张或合并溃疡者，需遵医嘱评估手术指征。

五、避开这些认知误区

• 误区1：静脉曲张只影响美观——早期忽视会进展为水肿、溃疡，甚至引发血栓，绝非“小事”。

• 误区2：弹力袜随便买着穿——需根据病情选压力级别，过紧可能加重不适，建议在医生指导下购买。

• 误区3：按摩能根治——按摩仅缓解酸胀，无法修复瓣膜功能，严重者按摩可能诱发血栓。

静脉曲张是可防可治的疾病，早期干预能有效控制进展。长期站立、久坐人群要做好预防，出现症状及时就医评估，选择适合的护理或治疗方式，才能守护腿部血管健康，避免并发症影响生活质量。