心绞痛：古老中医视角下的“胸痹”智慧

胸口突如其来的紧缩与疼痛，让人瞬间冷汗直流——这可能是心绞痛在发出警报。现代医学将其归因于心脏供血不足，但在传统中医的世界里，这种症状被归为“胸痹”范畴，蕴含着对生命能量的独特理解。

中医如何看待“胸痹”

中医经典《黄帝内经》早有记载：“心病者，胸中痛。”中医认为，“胸痹”的发生与人体“气、血、阴、阳”失衡密切相关。简单来说，可理解为人体气血运行不畅，心脏得不到充分滋养所致。

不同于现代医学聚焦于血管堵塞，中医强调整体观念。心脏功能不仅与心脏本身相关，还与肝、脾、肾等多个脏腑功能相互关联，是一个复杂的系统工程。

主要病因：不只是血管问题

1. 气滞血瘀——情绪调节是关键

  中医认为长期情绪不畅，尤其是愤怒、抑郁，会导致“肝气郁结”，进而影响气血运行。如同城市交通拥堵，气血运行受阻，心脏得不到充分营养，从而引发疼痛。

2. 痰浊闭阻——饮食生活习惯的影响

  长期过食油腻、甜食，或饮酒无度，会损伤脾胃功能，导致体内“痰湿”积聚。这些病理产物阻塞心脉，如同水管内壁积聚水垢，影响血液流通。

3. 寒凝心脉——内外环境的平衡

  中医重视“寒邪”的影响。当人体阳气不足或外感寒邪时，寒性收引凝滞，会导致心脉收缩痉挛，诱发疼痛。这也是为什么许多患者在天冷时症状加重。

4. 心肾阳虚——生命能量的根本

  随着年龄增长或长期劳累，人体的“阳气”逐渐衰弱，尤其是心肾阳气不足时，推动气血运行的力量减弱，心脏得不到足够温养而出现疼痛。

症状辨别：不只是胸口痛

中医对心绞痛的描述远比“胸口痛”丰富：

· 典型表现：左侧胸前区憋闷、压榨性疼痛，可放射至左肩、背部甚至手指

· 伴随症状：心悸气短、自汗乏力、面色苍白或晦暗

· 舌脉特征：舌质多暗紫或有瘀斑，舌苔厚腻；脉象常见沉细、涩或结代

中医调理：多层次综合干预

1. 药物治疗：辨证施治的智慧

中医治疗心绞痛绝不千篇一律，而是根据个体情况“量体裁衣”：

· 气滞血瘀型：常用丹参、川芎、红花等活血化瘀药材

· 痰浊闭阻型：常用瓜蒌、薤白、半夏等化痰宽胸药材

· 寒凝心脉型：常用桂枝、附子等温通心阳药材

· 气阴两虚型：常用人参、麦冬、五味子等益气养阴药材

2. 饮食调理：药食同源的日常智慧

· 活血化瘀：适量食用山楂、黑木耳、洋葱

· 化痰降脂：常吃海带、冬瓜、萝卜

· 温通心阳：适量食用生姜、桂皮、羊肉

· 养心安神：小米、百合、莲子、红枣

3. 穴位保健：随身携带的“急救箱”

· 内关穴：手腕横纹上2寸，两筋之间，心悸胸闷时按压

· 膻中穴：两乳头连线中点，缓解胸部憋闷

· 至阳穴：背部正中线，第七胸椎下，心绞痛发作时按压

4. 生活方式调整：治未病的根本

· 情绪管理：保持平和心态，避免大喜大悲

· 适度运动：太极拳、八段锦等柔和运动有助于气血流通

· 规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累

· 避寒保暖：特别要注意胸背部保暖

预防胜于治疗：中医的“治未病”理念

中医强调“上工治未病”，对于心绞痛的预防尤为重视。定期进行中医体质辨识，了解自己的体质特点，针对性地调整生活方式，是预防心绞痛的重要途径。特别是40岁以上、有家族史、长期精神紧张或生活不规律的人群，更应有预防意识。

中西医结合：现代的最佳选择

需要明确的是，中医调理与西医治疗并不冲突。急性心绞痛发作时，应立即就医，遵循现代医学的急救和治疗方案。而在稳定期，中医调理可以发挥独特优势，改善体质，减少发作频率，提高生活质量。

心绞痛是身体发出的重要警报，提醒我们需要关注自己的身心健康。中医千年智慧为我们提供了一个从整体出发、平衡调理的视角。在这个快节奏的时代，学会倾听身体的声音，用中西医结合的方式关爱心脏，是对自己最负责任的选择。