在骨科常见的骨折类型中，尺桡骨骨折约占全身骨折的6% - 10%，尤其好发于儿童和青壮年。作为支撑前臂、保障手腕和手指灵活运动的重要骨骼，尺桡骨一旦发生骨折，不仅会带来疼痛与活动受限，若康复训练不当，还可能导致前臂旋转功能障碍、肌肉萎缩等后遗症。掌握科学的康复训练方法，是患者恢复前臂功能、重返正常生活的关键。

一、认识尺桡骨骨折：前臂骨骼的“危机时刻”

尺桡骨是前臂的两根长骨，尺骨在内侧，桡骨在外侧，二者通过骨间膜相连，共同完成前臂的旋转（旋前、旋后）以及手腕的屈伸等功能。尺桡骨骨折多由直接暴力（如撞击、压砸）或间接暴力（如跌倒时手掌撑地）引起，常见类型包括青枝骨折（多见于儿童）、横形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折等。

由于尺桡骨周围肌肉丰富，骨折后易出现断端移位，且复位和固定难度较大。此外，长时间的固定可能导致肌肉萎缩、关节僵硬，因此，规范的康复训练对恢复前臂功能至关重要。

二、治疗与固定：康复的基础保障

尺桡骨骨折的治疗方式取决于骨折类型和移位程度：

• 保守治疗：对于骨折移位不明显的患者，可采用手法复位结合石膏或支具固定。固定期间需保持前臂中立位（拇指朝上），固定时间一般为6 - 8周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。

• 手术治疗：若骨折移位明显、粉碎性骨折或合并神经血管损伤，则需手术切开复位，使用钢板、螺钉或髓内钉进行内固定。术后需注意伤口护理，防止感染。

无论采用哪种治疗方式，固定结束并不意味着康复完成，后续的康复训练才是恢复功能的核心环节。

三、康复训练：分阶段恢复前臂功能

（一）早期阶段（骨折后1 - 2周）：消肿止痛，预防肌肉萎缩

此阶段骨折断端尚未稳定，训练以促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩为主：

• 手指活动：主动进行手指的屈伸、握拳练习，每次用力握拳后保持3 - 5秒，再缓慢松开，每组20 - 30次，每天3 - 4组。手指的活动可通过肌肉收缩促进静脉回流，减轻前臂肿胀。

• 腕关节微动：在疼痛可耐受的范围内，进行腕关节的轻微屈伸运动，避免用力过度影响骨折稳定性。

• 邻近关节活动：肩关节、肘关节进行主动活动，如肩关节的前屈、后伸、外展，肘关节的屈伸，以维持关节活动度，每组10 - 15次，每天3组。

（二）中期阶段（骨折后2 - 6周）：逐步增加活动，恢复关节功能

随着骨折断端逐渐稳定，可适当增加训练强度：

• 前臂肌肉等长收缩：在石膏或支具固定状态下，进行前臂肌肉的等长收缩训练，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。例如，用力收缩肱二头肌和肱三头肌，每次收缩持续5 - 10秒，每组20次，每天3 - 4组，以增强肌肉力量。

• 拆除固定后的关节活动：拆除石膏或支具后，开始进行腕关节和肘关节的主动屈伸训练。从缓慢、轻柔的动作开始，逐渐增加活动范围，避免暴力牵拉。同时，进行前臂的旋前、旋后练习，如用手握住一个小重量物体（如0.5 - 1公斤哑铃），进行缓慢的旋转动作，每组10次，每天3组。

• 物理治疗辅助：可配合热敷、红外线照射、超声波治疗等物理手段，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，为进一步训练创造条件。

（三）后期阶段（骨折后6周 - 3个月）：强化功能，恢复正常活动

此阶段骨折基本愈合，重点在于强化肌肉力量和恢复前臂的正常功能：

• 抗阻训练：使用弹力带、握力器等进行抗阻练习，增强前臂、手腕和手指的肌肉力量。例如，用弹力带进行腕关节的屈伸抗阻训练，或使用握力器练习握力，每组15 - 20次，每天3 - 4组。

• 日常生活功能训练：逐渐恢复日常生活中的各种动作，如拧毛巾、提物、写字等。从较轻的物品开始，逐步增加负重，训练时注意动作的协调性和准确性。

• 平衡与协调训练：进行一些需要前臂精细动作和协调能力的活动，如拼图、捡豆子等，以恢复前臂的灵活性和协调性。

四、康复注意事项：避免误区，保障效果

• 循序渐进：康复训练需遵循“无痛、循序渐进”原则，避免过度训练导致骨折移位或软组织损伤。若训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应立即停止，并咨询医生。

• 定期复查：康复期间需定期进行X线检查，了解骨折愈合情况。医生会根据复查结果调整康复方案，确保训练的安全性和有效性。

• 心理调适：康复过程可能漫长且枯燥，患者需保持耐心和信心，避免因急于求成或效果不佳产生焦虑情绪。必要时可寻求家人和医生的心理支持。

尺桡骨骨折后的康复训练是一个系统且个性化的过程，不同患者因骨折类型、年龄、身体状况的差异，训练方案也有所不同。通过科学的分阶段训练、严格遵循注意事项，并配合医生的指导，绝大多数患者能够恢复前臂的正常功能，重新拥抱健康生活。