腰椎间盘突出科普症状与防治

一、什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出（Lumbar Disc Herniation）是脊柱常见疾病，多见于腰椎（尤其是L4-L5、L5-S1节段）。当椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核组织向外突出，压迫神经根或脊髓，就会引起疼痛、麻木等症状。二、常见原因

1. 退行性变，随年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，容易破裂。  

2. 长期劳损，久坐、弯腰搬重物、姿势不良等导致腰椎压力过大。  

3. 外伤或急性损伤，如突然扭伤、跌倒。  

4. 其他因素，肥胖、缺乏运动、遗传等

三、典型症状

腰痛，初期表现为腰部钝痛，活动时加重。  

下肢放射痛，突出压迫神经根时，疼痛从臀部延伸至大腿后侧、小腿或足部（坐骨神经痛）。  

麻木或无力，受压神经支配区域可能出现麻木、肌力下降（如脚趾无力）。  

严重情况，马尾综合征（大小便失禁、会阴麻木），需紧急手术！

四、诊断方法

1. 体格检查，直腿抬高试验、肌力测试等。  

2. 影像学检查

  MRI（首选）清晰显示突出位置和神经受压情况。  

  CT观察骨质结构，辅助判断。  

  X光排除骨折或滑脱，但无法直接诊断突出。

五、治疗方式

1.保守治疗（80%-90%患者有效）

休息：急性期卧床1-3天，避免久卧（超过3天可能加重僵硬）。  

-药物:非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药、营养神经药物（甲钴胺）。  

物理治疗:牵引、热敷、电疗等。  

康复锻炼:核心肌群训练（如麦肯基疗法、游泳、臀桥）。  

2. 手术治疗（保守无效或病情严重时）

微创:椎间孔镜（PELD）、椎间盘切除术。  

开放手术:适用于多节段突出或合并椎管狭窄者。  

六、预防与日常护理

1. 正确姿势

  搬重物时蹲下、保持腰部直立，避免弯腰。  

  久坐时用腰靠，每1小时起身活动。  

2. 加强腰背肌锻炼:平板支撑、腰背肌肉训练等

3. 控制体重:减轻腰椎负荷。  

4. 避免久坐久站：交替活动，使用符合人体工学的椅子。  

七、常见误区

腰椎突出必须手术

 多数可通过保守治疗缓解，手术是最后选择。  

疼痛消失=痊愈

 症状缓解后仍需加强锻炼，预防复发。  

按摩能复位突出

 暴力按摩可能加重损伤，需谨慎选择正规机构。  

八、何时需就医

突发剧烈腰痛伴下肢无力或麻木。  

大小便功能障碍（马尾综合征急诊信号！）

保守治疗1-2个月无效，症状持续加重。