春夏秋三季蜂类活跃，户外游玩、田间劳作时一不小心就可能被蜂蜇伤。被蜇后轻则局部红肿疼痛，重则可能引发过敏休克，处理不当还会加重伤害。作为急诊科医生，这篇蜂蜇伤处理科普，建议你收藏好——

一、先搞清楚：是“普通蜂”还是“马蜂”？

不同蜂的蜇伤，处理重点略有不同，先简单区分：

- 普通蜜蜂：蜇人后尾部毒刺会留在皮肤里（毒刺顶端有倒钩），毒性相对弱，多是局部反应；

- 马蜂（胡蜂）：毒刺没有倒钩，蜇人后不会留刺，毒性更强，可能引发更明显的红肿、疼痛，甚至全身反应。

不管是哪种蜂，第一步先做“应急处理”，别忙着找“土方法”。

二、被蜇后第一时间：3步“基础急救”

1. 拔刺（仅限“蜜蜂”，马蜂不用）

如果是被蜜蜂蜇了，先检查皮肤表面有没有黑色的小毒刺（可能带着少量蜂针）。若有，用镊子夹稳毒刺根部（别捏中间的毒囊，避免挤更多毒液进皮肤），轻轻拔出；如果没有镊子，用干净的指甲盖或卡片（比如身份证）顺着皮肤刮掉，千万别用手挤、用嘴吸——挤会让毒液扩散，嘴吸可能把毒液吞进体内，还可能导致口腔黏膜受伤。

2. 局部冲洗/冷敷，减轻肿痛

- 蜜蜂毒液是酸性的，可用肥皂水、小苏打水（弱碱性） 冲洗伤口，中和毒液；

- 马蜂毒液是碱性的，可用白醋、淡盐水（弱酸性） 冲洗；

- 若分不清是哪种蜂，直接用流动的清水或生理盐水冲洗5-10分钟也可以。

冲洗后，用干净的毛巾裹着冰块（或冰袋，避免直接贴皮肤）冷敷伤口，每次15-20分钟，能收缩血管、减轻红肿和疼痛（注意：冷敷间隔10分钟再敷，别冻伤皮肤）。

3. 避免“二次刺激”

- 别用手抓挠伤口——抓挠会破坏皮肤屏障，容易引发感染；

- 蜇伤部位别碰脏水，暂时别涂药膏、护肤品，也别贴创可贴（不透气，可能捂出感染）；

- 如果蜇在四肢，可稍微抬高受伤的胳膊/腿，减少局部肿胀。

三、这些情况必须立刻去医院！别拖延

大部分人被蜂蜇后，只会出现“局部反应”：比如被蜇处红肿、疼痛、发痒，可能起小水疱，通常1-2天会慢慢缓解，在家观察即可。但如果出现以下情况，立即去最近的医院急诊科，别等！

- 全身过敏反应：比如突然出现皮疹（全身起小红点、风团）、头晕、心慌、胸闷、呼吸困难、喉咙发紧（像有东西堵着）、恶心呕吐、手脚发麻——这可能是“过敏性休克”的前兆，耽误时间可能有危险，去医院后要立刻告诉医生“被蜂蜇了，出现过敏反应”，方便快速处理。

- 蜇伤部位特殊/严重：比如被蜇在眼睛周围（可能肿到睁不开眼，影响视力）、口唇、舌头（可能肿到影响呼吸、吞咽）；或被多只蜂同时蜇伤（比如被马蜂群攻，蜇了5处以上）——马蜂毒性强，多只蜇伤可能导致毒液量过大，引发全身中毒（比如发烧、腹痛、尿量减少），必须让医生评估处理。

- 局部反应“异常加重”：比如被蜇处红肿持续扩大（超过24小时还在变肿）、伤口化脓、疼痛剧烈（影响活动），或伴随发热——可能是伤口感染了，需要医生清创、用抗生素。

四、这些“土方法”别信！可能越帮越忙

被蜇后大家容易慌，会想到涂牙膏、抹酱油、贴草药……但这些都是误区：

- 牙膏、酱油没消毒作用，还可能盖住伤口，让医生看不清情况，甚至刺激皮肤引发感染；

- 路边的草药可能带细菌、虫卵，贴在伤口上等于“把病菌送进去”，反而加重炎症；

- 有人说“用母乳涂”，其实母乳里有糖分，容易滋生细菌，对伤口毫无好处。

记住：除了前面说的“冲洗、冷敷”，别给伤口乱涂东西，尤其是不明成分的药膏、偏方。

五、最后提醒：预防比处理更重要

蜂不会主动蜇人，多数蜇伤是“不小心招惹了蜂”——比如路过蜂巢、用手拍蜂、穿鲜艳衣服（蜂对红、黄等亮色敏感）、喷浓郁香水（香味会吸引蜂）。

预防可以这样做：

- 户外尽量穿浅色长袖衣裤，少喷香水，别在花丛、草丛（蜂常出没的地方）长时间停留；

- 看到蜂别慌，别跑（跑动会惊动蜂）、别挥手拍，慢慢后退离开；

- 家里阳台、窗台别放甜食（比如敞口的蜂蜜瓶、水果），避免招蜂；如果发现有蜂巢，别自己拆，找专业的消防人员来处理。

被蜂蜇伤看似小事，但“细节决定危险程度”——记住拔刺（蜜蜂）、冲洗、冷敷的基础步骤，更要警惕“全身反应”，该去医院时别犹豫。希望大家都能安心享受户外，远离蜂蜇伤！