肛肠科健康科普指南

提到肛肠科，很多人会感到尴尬，即便出现不适也常选择“忍一忍”，殊不知这种回避可能让小问题拖成大麻烦。据临床数据显示，我国肛肠疾病发病率高达59.1%，痔疮、肛裂、肛周脓肿等问题十分常见，且涵盖各个年龄段。了解肛肠健康知识，学会科学预防与应对，远比“羞于启齿”更重要。

一、认识常见肛肠疾病：这些信号别忽视

肛肠疾病的症状往往有明显提示，及时察觉就能尽早干预，避免病情加重。

1. 痔疮：最常见却易混淆

作为发病率最高的肛肠疾病，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血，血液多附着在大便表面或便后滴血，严重时可能出现痔核脱出；外痔则在肛门边缘形成柔软肿块，久坐或摩擦后可能出现肿胀、疼痛；混合痔则兼具两者症状，若脱出后无法回纳，还可能引发嵌顿，导致剧烈疼痛。

很多人会将便血等同于痔疮，但需注意：直肠癌、直肠息肉等疾病也可能出现便血，二者的关键区别在于——痔疮便血多为鲜红色，与大便不混合；而恶性疾病便血常呈暗红色，可能伴随黏液、大便形状改变（如变细、带沟槽），出现这类情况需立即就医排查。

2. 肛裂：疼痛是“预警信号”

肛裂多因大便干燥、排便用力过猛，导致肛管皮肤撕裂所致，典型症状是**“排便时剧痛-短暂缓解-再次剧痛”** 的循环。排便时粪便摩擦裂口，会引发刀割样或烧灼样疼痛，便后疼痛可能持续数分钟至数小时，还可能伴随少量便血（鲜血附着于大便表面或便后纸巾带血）。

长期肛裂可能形成“陈旧性肛裂”，裂口边缘变硬、反复不愈，甚至引发肛周脓肿，因此出现首次疼痛和便血时，就应调整排便习惯并及时就医，避免病情迁延。

3. 肛周脓肿与肛瘘：不可拖延的“急症”

肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，初期表现为肛门周围红肿、疼痛，触碰时痛感明显，随着炎症发展，可能出现发热、乏力等全身症状，脓肿成熟后还会有波动感。若未及时治疗，脓肿可能自行破溃，形成肛瘘——此时肛门周围会出现一个或多个“小洞”，反复流出脓液、黏液，久坐或潮湿环境下还会伴随瘙痒，严重影响生活质量。

这两种疾病属于“递进关系”，肛周脓肿若处理不及时，90%以上会发展为肛瘘，且肛瘘无法自愈，必须通过手术治疗，因此出现肛周红肿疼痛时，切忌“硬扛”。

二、肛肠疾病偏爱哪些人？避开这些高危因素

肛肠疾病并非“随机发作”，以下几类人群属于高发群体，需特别注意预防：

- 久坐久站人群：办公室职员、司机、教师等，长时间保持同一姿势会导致肛周血液循环不畅，静脉丛淤血扩张，增加痔疮、肛周脓肿风险；

- 饮食不均衡者：长期吃辛辣刺激食物（如辣椒、火锅）、偏爱精细主食，而膳食纤维摄入不足，会导致大便干燥、排便困难，反复刺激肛管皮肤和直肠黏膜；

- 排便习惯不良者：有“蹲厕看手机”习惯（每次超过5分钟）、经常忍便不排，会使粪便在肠道内停留过久，水分被过度吸收，干结的大便容易划伤肠道或压迫肛周血管；

- 特殊生理阶段人群：孕妇因子宫增大压迫盆腔血管，会导致肛周静脉回流受阻，痔疮发病率显著升高；老年人则因肠道蠕动减缓、肌肉松弛，更容易出现便秘和痔疮。

三、科学预防：做好这5点，守护“菊部”健康

肛肠疾病的预防核心在于“改善生活习惯”，简单5个方法，就能大幅降低发病风险：

1. 调整饮食：让肠道“轻松工作”

每天保证摄入25-30克膳食纤维（相当于1个苹果+1把菠菜+1小碗燕麦），多吃全谷物（如糙米、玉米）、新鲜蔬果（如芹菜、火龙果），避免长期吃辛辣、油炸食物；同时每天喝1500-2000毫升温水，保持肠道湿润，减少大便干燥的概率。

2. 优化排便：“快准稳”是关键

养成“定时排便”习惯，每天晨起或餐后1小时尝试排便，避免忍便；排便时专注，不看手机、不看书，控制时间在5分钟内；若排便困难，可顺时针按摩腹部，或使用开塞露辅助，切忌用力过猛。

3. 做好肛周护理：保持清洁与干燥

每次排便后用温水冲洗肛门，避免用粗糙纸巾用力擦拭，减少皮肤损伤；冲洗后用柔软毛巾或纸巾轻轻蘸干，保持肛周干燥；若肛周有瘙痒，避免抓挠，可在医生指导下使用温和的护理产品。

4. 适度运动：促进血液循环

避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟；每天坚持30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、瑜伽，能促进肠道蠕动，改善肛周血液循环，预防痔疮和便秘。

5. 定期检查：早发现早处理

40岁以上人群、有肛肠疾病家族史者，建议每年做1次肛门指检或肠镜检查；若出现便血、肛门疼痛、肛周肿块等症状，无论年龄大小，都应及时到正规医院肛肠科就诊，避免因“不好意思”延误治疗。

四、常见误区：这些“常识”可能害了你

很多人对肛肠疾病存在认知偏差，反而加重病情：

- 误区1：便血就是痔疮，忍忍就好

前文已提及，便血可能是直肠癌、息肉等严重疾病的信号，尤其是中老年人，出现便血必须先就医排查，不可自行判断为痔疮。

- 误区2：痔疮必须手术，手术很痛苦

轻度痔疮通过调整饮食、改善习惯即可缓解；中度痔疮可在医生指导下使用药物；仅重度痔疮（如痔核反复脱出、便血量大）才需手术，且目前微创手术（如PPH、TST）创伤小、恢复快，无需过度恐惧。

- 误区3：肛周瘙痒是“卫生问题”，多洗就好

肛周瘙痒可能是湿疹、真菌感染、肛瘘等疾病的表现，过度清洗或使用刺激性洗液会破坏肛周皮肤屏障，加重瘙痒，需明确病因后对症治疗。

肛肠健康是全身健康的重要组成部分，无需因“隐私部位”而回避。养成良好的生活习惯，关注身体发出的信号，出现不适及时就医，就能远离“菊部”烦恼。别让尴尬成为健康的绊脚石，从现在开始，用心守护每一寸身体的健康吧！