烧伤，作为生活中触手可及的意外伤害，每年导致数万人就医。其破坏力不仅在于瞬间的皮肉之苦，更在于后续漫长的功能与心灵重建之路。理解烧伤本质，掌握科学应对，关乎生命质量。

一、认识烧伤：深度与广度决定伤痛轨迹

烧伤深度是评估伤情的关键标尺：

一度烧伤：仅伤及表皮层。皮肤红肿、干燥、疼痛明显（如晒伤），通常3-6天自愈，不留疤痕。

二度烧伤：伤及表皮和部分真皮。

 浅二度：水疱大、疱液清亮、基底红润潮湿、痛觉敏感。约2周愈合，可能遗留色素改变。

  深二度：水疱较小或无、基底苍白或红白相间、痛觉迟钝。愈合需3周以上，极易形成增生性疤痕。

三度烧伤：全层皮肤坏死，深达皮下组织。创面呈蜡白、焦黄或炭化皮革状，干燥无弹性，常因神经毁损而无剧痛**。无法自愈，必须植皮。

四度烧伤： 伤及肌肉、骨骼等深部组织，后果极其严重。

二、黄金时刻：急救五步法扭转危机

“冲、脱、泡、盖、送”是公认的烧伤急救核心：

1. 冲： 立即用缓和流动的冷水（10-25°C）冲洗创面至少20分钟**。水流带走热量，减轻组织损伤深度与疼痛。化学烧伤尤需长时间冲洗稀释。

2.脱：冷水冲洗中轻柔去除创面衣物首饰。若粘连，勿强行撕扯，沿伤口周围剪开衣物**。

3. 泡： 疼痛持续者，可将烧伤部位浸于冷水中（避免冰水或冰块，以防冻伤）。

4. 盖： 用清洁、湿润（非冰湿）的无菌纱布或干净布料覆盖创面**，减少污染和刺激。

5. 送：*迅速送往有烧伤救治能力的医院。大面积烧伤、面部/手足/会阴部烧伤、三度烧伤、化学/电击伤、或伤者呼吸不适者，**必须紧急送医。

急救禁忌：

勿用牙膏、酱油、香油、紫药水等“土方”涂，增加感染风险，干扰医生判断。

勿刺破水疱**：完整水疱是天然保护屏障。

勿强行撕除粘连衣物**。

## 三、漫长康复：身体与心灵的重建之旅

烧伤急性期后，康复治疗是恢复功能与尊严的关键：

创面护理与疤痕管理：**

  专业换药：** 由医护人员进行，预防控制感染，促进愈合。

  压力治疗：** 愈合后穿戴量身定制的**弹力衣、弹力套**，是防治增生性疤痕的核心手段，需坚持数月甚至1-2年。

  * **硅酮产品：** 硅酮贴片或凝胶，辅助软化平复疤痕。

  * **药物与激光：** 医生指导下使用抗疤痕药物，激光治疗可改善疤痕颜色与质地。

* **功能康复：**

  * **物理治疗：** 在治疗师指导下尽早进行**关节活动度训练、肌力训练、牵拉练习**，对抗疤痕挛缩导致的功能障碍（如关节僵硬、手指无法伸直）。

  * **作业治疗：** 训练日常生活技能（如穿衣、吃饭、书写），使用辅助器具，帮助重返工作与社会角色。

* **营养支持：** 高蛋白、高热量、富含维生素（尤其VC、锌）饮食，是愈合与康复的基石。

* **心理与社会支持：**

  * 烧伤常伴随**创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁、焦虑、体像障碍**。

  * 专业心理咨询、病友支持团体、家庭社会关爱不可或缺。

## 四、预防先行：筑牢安全防火墙

绝大多数烧伤可以预防：

* **居家安全：**

  * 厨房：锅柄转向内侧，远离儿童；使用后及时关闭燃气、电器。

  * 浴室：调低热水器温度（<49°C），先放冷水再兑热水。

  * 电器：定期检查线路，避免过载；取暖器保持安全距离。

  * 易燃物：妥善存放打火机、火柴、酒精、汽油。

* **儿童防护：**

  * **时刻看护**：让孩子远离热源（炉灶、热水壶、取暖器、热饮）。

  * 餐桌：避免铺设垂落的桌布，防止幼儿拉扯打翻热物。

  * 洗澡：务必先试水温。

* **安全意识：**

  * 安全使用烟花爆竹。

  * 掌握灭火器使用及火灾逃生知识。

  * 安全规范操作化学品、电器设备。

烧伤的历程是烈火灼身之痛到浴火重生的考验。掌握科学急救技能能最大限度减轻伤害，而全面的康复介入则是回归正常生活的桥梁。**每一次对火源的敬畏，都是对生命最坚实的守护**。