膝关节炎疼得厉害？不同阶段这么应对才科学​

开头说两句​

膝关节炎这毛病，现在真是越来越常见了。说白了就是膝盖里的软骨磨坏了，骨头还可能长骨刺，滑膜也发炎，结果就是膝盖又疼又肿，动起来都费劲。​

随着咱们身边老人越来越多，加上大家生活习惯的变化，得这病的人一年比一年多。我在骨科门诊天天见这样的患者，他们大多被膝盖疼折磨得够呛，但好多人都不知道，这病在不同阶段，应对办法其实不一样。今天就结合中西医的办法，跟大家好好说说膝关节炎不同时期的疼法和应对招儿，帮大家更好地管好这讨厌的膝盖疼。​

一、膝关节炎分哪几期？各期疼起来有啥不一样？​

膝关节炎一般分早期、中期、晚期三个阶段。每个阶段不光疼的感觉不一样，膝盖里面的变化也不同，所以处理方式也得跟着调。​

早期（轻度）​

疼得不算厉害，一阵一阵的。长时间走路、爬楼梯或者坐久了站起来时，膝盖会疼。早上起来或者坐久了，膝盖会发僵，但活动活动就好多了。膝盖偶尔会有点肿，但看着没变形。​

这时候膝盖里的软骨刚开始有点磨损，但还没到长骨刺、关节变窄的地步。​

中期（中度）​

疼得更厉害了，而且是老疼。平时走路、蹲下这些动作，都会明显觉得疼。膝盖发僵的时间变长，活动后也得好一会儿才能缓过来。膝盖肿得更明显，动的时候可能会响，甚至突然卡一下。​

这时候软骨磨得更厉害了，关节间隙变窄，开始长骨刺。滑膜发炎更严重，膝盖里可能还会积水。​

晚期（重度）​

疼得特别厉害，晚上睡觉都能疼醒，就算不动也可能疼。膝盖变形特别明显，比如变成 O 型腿或 X 型腿，想动都动不了多少。腿上的肌肉也变瘦了，膝盖不稳，特别容易摔跤。​

这时候软骨基本磨没了，骨头直接磨骨头，膝盖都变了形。​

二、不同阶段该怎么科学应对？​

早期：重点在预防和保守治疗​

目标是让软骨别坏得那么快，减轻炎症，保住膝盖功能。​

生活上咋调整？​

控制体重：体重轻了，膝盖负担就小了，软骨也不容易磨坏。​

适当运动：选那些对膝盖冲击小的运动，比如游泳、骑自行车、打太极拳。像爬楼梯、深蹲这些让膝盖费劲的动作，能少做就少做。​

别老坐着或站着：每隔 1 小时就活动 5-10 分钟，不然膝盖容易僵。​

中医有啥办法？​

中药外敷：像云南白药气雾剂、跌打万花油这些能活血化瘀的膏药，用上能缓解局部疼。​

针灸或推拿：能让膝盖周围的气血流动起来，缓解僵硬和疼痛。​

吃点中药：比如独活寄生汤、桂枝茯苓丸，能改善气血循环，让关节坏得慢点儿。​

物理治疗管用吗？​

热敷或冷敷：膝盖肿得厉害的时候用冷敷，每次敷 15 分钟；要是老觉得僵，就用热敷，比如用艾灸、盐袋敷。​

理疗仪器：像超声波、低频电刺激这些，也能促进血液循环。​

中期：主要是缓解疼痛，让膝盖更好用​

目标是控制炎症，让腿上的肌肉变有力，别让病情发展那么快。​

需要吃药吗？​

西药：可以短期吃点布洛芬、塞来昔布这些消炎止疼药，但别吃太久。​

往膝盖里打针：打玻璃酸钠或者 PRP，能让膝盖润滑点，减少摩擦。​

中药：像雷公藤、白芍这些有消炎止疼作用的中药也能用，但得在医生指导下吃。​

康复锻炼怎么做？​

练大腿肌肉：比如躺着把腿伸直抬高，或者靠墙蹲着（别蹲太厉害）。​

练柔韧性：做点瑜伽、拉伸动作，让膝盖能活动得更开。​

需要用辅助工具吗？​

护膝或支具：能帮膝盖稳住，减轻负担。​

矫形鞋垫：能纠正走路姿势，让膝盖压力小点儿。​

晚期：可能得手术，配合综合治疗​

目标是止疼，让膝盖能用上，提高生活质量。​

手术有哪些选择？​

关节镜清理术：膝盖有点变形但疼得厉害的人可以试试。​

截骨术：调整关节角度，晚点再做置换手术。​

人工膝关节置换术：疼得特别厉害、膝盖变形严重的人，做这个手术能好很多。​

手术后咋恢复？​

早点活动：手术后在医生指导下慢慢练，别让膝盖粘住动不了。​

中医调理：术后用中药熏洗、艾灸，能恢复得快点。​

长期该注意啥？​

就算做了手术，也得控制体重、适当锻炼，别把膝盖用得太狠。​

三、中医有啥特别的疗法？针灸、按摩、艾灸管用吗？​

针灸​

常用穴位：外膝眼、内膝眼、鹤顶、阳陵泉、足三里。​

做法：针扎进去有感觉后留 20 分钟，还能用电针加强效果。一周扎 3 次，10 次算一个疗程。​

按摩​

手法：用手掌揉膝盖周围，按外膝眼、足三里这些穴位，再活动活动膝盖，把粘连的地方松开。​

注意：疼得厉害的时候手法轻点，别让炎症加重。​

艾灸​

选穴：外膝眼、足三里、关元（肚脐下面 3 寸的地方）。​

做法：用艾条悬着灸，或者隔着姜灸，每个穴位灸 10-15 分钟，觉得局部热乎乎的就行。适合因为受了寒湿疼的人。​

综合建议：疼得厉害的时候，针灸选离膝盖远点的穴位；平时不那么疼了，能结合艾灸通经络。这些都得在医生指导下做，再配合适当锻炼。​

四、总结一下​

对付膝关节炎的疼，不同阶段得用不同办法：​

早期：重点在预防，调整生活习惯，用中医调理。​

中期：结合吃药、康复锻炼和物理治疗。​

晚期：考虑手术，术后好好康复。​

不管在哪个阶段，早点干预、科学管理，都能让病情发展慢点儿，生活质量高点儿。要是膝盖不舒服，赶紧去看医生，制定适合自己的治疗方案。