乳腺健康科普：读懂身体的“柔软信号”

作为女性身体中独特的腺体，乳腺不仅是美的象征，更是健康的“晴雨表”。在乳腺专科门诊，每天都能遇到因“乳房疼痛”“摸到肿块”而焦虑的患者。其实，多数乳腺问题并非癌症，而是良性的生理变化或轻微病变。今天就从科学角度聊聊乳腺健康，帮你分清“正常现象”和“危险信号”。

一、认识乳腺：不只是“脂肪团”，更是复杂的“分泌器官”

很多人以为乳腺就是“一堆脂肪”，其实它是由腺体、导管、脂肪和结缔组织组成的复杂结构。简单说，乳腺的核心功能是分泌乳汁，由15-20个乳腺小叶组成，每个小叶通过导管连接到乳头，就像“一串葡萄”——葡萄粒是小叶，葡萄藤是导管，最终汇聚到乳头。

乳腺的状态会随着女性的生理周期、年龄而变化：

青春期：乳腺在雌激素作用下发育，从扁平逐渐隆起，腺体和脂肪比例增加。

育龄期：每月随月经周期变化，雌激素和孕激素交替作用，导致乳腺小叶充血、导管扩张，可能出现经前乳房胀痛。

孕期和哺乳期：孕激素促使乳腺小叶进一步发育，为泌乳做准备；哺乳期乳腺分泌乳汁，导管扩张，乳房会明显增大。

绝经期：雌激素水平下降，乳腺腺体逐渐萎缩，脂肪比例增加，乳房会变得更柔软、下垂。

这些变化都是正常的生理过程，不必过度紧张。

二、常见乳腺问题：哪些是“良性”，哪些要警惕？

1. 乳腺增生：最常见的“经前胀痛”元凶

几乎每个育龄女性都可能经历乳腺增生，它不是疾病，而是一种“乳腺随激素变化的生理性反应”。表现为：

经前1-2周乳房胀痛、刺痛，有时能摸到颗粒状或片状的“肿块”，经期结束后疼痛和肿块会减轻或消失。

单侧或双侧乳房都可能出现，外侧（靠近腋窝）更明显。

为什么会增生？ 月经前雌激素水平升高，乳腺小叶和导管充血肿胀，敏感的人就会感到疼痛。压力大、熬夜、情绪波动时，激素紊乱可能加重症状。

需要治疗吗？ 多数不需要。调整作息、保持情绪稳定、减少咖啡因摄入（如少喝咖啡、浓茶），症状会自然缓解。如果疼痛严重影响生活，可在医生指导下用中药调理，不必过度担心“增生会变癌”——乳腺增生和乳腺癌没有直接关联。

2. 乳腺结节：摸到“肿块”先别慌

很多人洗澡时摸到乳房里有“硬疙瘩”就吓一跳，其实多数结节是良性的：

纤维腺瘤：常见于20-30岁年轻女性，摸起来像“弹珠”，表面光滑、边界清楚，能推动，不痛，生长缓慢。这是由于乳腺纤维细胞对雌激素敏感导致的，极少恶变，小的结节定期复查即可，大的可手术切除（创伤小，不影响乳房外观）。

囊肿：多见于中年女性，是乳腺导管扩张形成的“小水泡”，摸起来柔软、有弹性，可能随月经周期变大或变小，有时会有轻微胀痛。囊肿是良性的，通常不需要治疗，较大的囊肿可通过穿刺抽出液体。

怎么区分良性和恶性？ 恶性结节（即乳腺癌）的特点是：质地硬、边界不清、固定不移动，可能伴随乳头溢液（尤其是血性溢液）、乳头凹陷、乳房皮肤“橘皮样变”（像橘子皮一样粗糙）。但这些特点需要医生通过超声、钼靶等检查判断，自己摸到结节后，及时就医检查是关键，别自行“对号入座”。

3. 乳头溢液：除了哺乳期，这些情况要注意

非哺乳期乳头流液不一定是坏事，多数是良性原因：

挤压乳头时少量淡黄色、乳白色液体，可能是乳腺导管扩张引起的，注意清洁即可。

服用避孕药、抗抑郁药等药物，也可能导致溢液，停药后会消失。

但如果出现单侧、单孔、血性溢液（鲜红或暗红色），或溢液自动流出（不挤压也有），要及时做乳腺导管镜或造影检查，排除导管内乳头状瘤（少数可能癌变）。

三、乳腺癌：早发现就能“治愈”的癌症

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但它并不可怕——早期乳腺癌5年生存率超过90%，关键是“早发现、早治疗”。

哪些人容易得乳腺癌？

有乳腺癌家族史（母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌）；

月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）；

未生育、晚生育（＞35岁生第一胎）或不哺乳；

长期服用含雌激素的药物（如某些避孕药或保健品）；

长期精神压力大、肥胖、饮酒过量。

如何早期发现乳腺癌？

自查：每月月经结束后7-10天（此时乳房最柔软），用手指指腹（不是指尖）顺时针触摸乳房，注意有无肿块、乳头溢液、皮肤变化；同时检查腋窝，看是否有肿大的淋巴结。自查能帮助我们熟悉乳房的正常状态，但不能替代医学检查。

医学筛查：

20-39岁：每年做一次乳腺超声（无辐射，适合年轻女性）；

40岁以上：每年做一次乳腺超声+钼靶（能发现微小钙化，早期乳腺癌的重要信号）；

高危人群（如家族史）：提前到35岁开始筛查，必要时加做磁共振。

记住：筛查的目的是在没有症状时发现早期癌症，不要等到疼痛或肿块明显时才检查。

四、保护乳腺健康：做好这几件事

别乱揉乳房：网传“按摩乳房能预防癌症”是错误的，用力按摩可能刺激结节或肿瘤，尤其是恶性结节，可能促进转移。

少穿紧身胸衣：长期压迫乳房会影响血液循环，选择棉质、合身的内衣，睡觉时最好不穿。

保持健康生活：控制体重（肥胖会升高雌激素）、规律运动（每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳）、少喝酒（酒精会增加乳腺癌风险）。

别轻信“丰胸保健品”：很多丰胸产品含雌激素，短期可能让乳房变丰满，但长期使用会打乱激素平衡，增加乳腺疾病风险。

保持好心情：焦虑、抑郁会导致内分泌紊乱，影响乳腺健康。学会调节情绪，压力大时及时倾诉或通过运动释放。

乳腺是女性身体的“敏感地带”，它的变化与激素、情绪、生活习惯息息相关。多数时候，乳房的胀痛、结节只是身体的“正常信号”，不必过度焦虑；但也不能掉以轻心，定期检查、及时就医，才能在问题出现时早发现、早处理。记住：关爱乳腺，就是关爱自己的整体健康。