肌腱损伤：从科学预防与规范治疗

一、什么是肌腱损伤？

肌腱是连接肌肉与骨骼的纤维组织，负责传递肌肉力量，实现关节活动。肌腱损伤通常因过度使用、急性创伤（如运动扭伤）或慢性劳损（如长期重复动作）导致，常见类型包括：

肌腱炎：肌腱发炎，表现为疼痛、肿胀；

肌腱撕裂：部分或完全断裂，严重时需手术修复；

肌腱退变：长期磨损导致肌腱弹性下降（如“网球肘”“跟腱炎”）。

二、常见高发部位与症状

肩部：肩袖肌腱损伤（抬臂疼痛、无力）；

肘部：肱骨外上髁炎（“网球肘”，肘部外侧疼痛）；

手腕：腕伸肌腱炎（手腕背侧疼痛，握拳时加重）；

膝盖：髌腱炎（“跳跃膝”，膝盖下方疼痛）；

脚踝：跟腱炎（脚跟上方疼痛，行走或踮脚时明显）。

典型症状：

局部疼痛（活动时加剧，休息后缓解）；

肿胀或压痛；

活动受限（如无法完全伸直/弯曲关节）；

严重时可能出现“弹响”或关节不稳定。

三、紧急处理：RICE原则

受伤后48小时内，遵循RICE原则可有效减轻炎症：

1. Rest（休息）：立即停止运动或负重，避免进一步损伤；

2. Ice（冰敷）：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次（注意避免冻伤）；

3. Compression（加压包扎）：用弹性绷带适度包裹受伤部位，减少肿胀；

4. Elevation（抬高患肢）：将受伤部位抬高至高于心脏水平，促进血液回流。

四、专业治疗方案

根据损伤程度，治疗方式分为保守治疗与手术治疗：

1. 保守治疗（适用于轻度至中度损伤）

药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛（需遵医嘱）；

物理治疗：超声波、冲击波、针灸等促进肌腱修复；

康复训练：在医生/康复师指导下进行渐进式力量训练（如靠墙静蹲、弹力带拉伸），恢复肌腱弹性与肌肉力量；

支具固定：严重时使用护具（如护肘、护膝）限制活动，保护肌腱。

2. 手术治疗（适用于重度撕裂或保守治疗无效）

缝合修复：将断裂的肌腱重新缝合；

肌腱移植：严重损伤时，用自体或异体肌腱替代受损部分；

术后康复：需佩戴支具4-6周，逐步进行康复训练，恢复周期通常为3-6个月。

五、预防肌腱损伤的关键

热身充分：运动前进行5-10分钟动态拉伸（如高抬腿、关节环绕）；

正确姿势：避免长期重复性动作（如久坐时调整键盘高度，减少手腕压力）；

适度负荷：运动时循序渐进增加强度，避免突然剧烈运动；

肌肉平衡：加强核心肌群与薄弱部位训练（如强化股四头肌预防髌腱炎）；

及时休息：出现疼痛时立即停止活动，避免“带伤坚持”。

六、康复期注意事项

避免过早负重：肌腱修复需要时间，过早恢复运动可能导致二次损伤；

坚持康复训练：即使疼痛缓解，也需按计划完成力量与灵活性训练；

关注营养：补充蛋白质、维生素C、锌等营养素，促进组织修复；

定期复查：遵医嘱复诊，根据恢复情况调整治疗方案。

温馨提示

肌腱损伤的恢复周期因人而异，轻度损伤通常2-4周可缓解，重度损伤可能需要数月。若出现持续疼痛、关节活动严重受限或肿胀加剧，建议及时就医，避免延误治疗。

通过科学预防与规范治疗，多数肌腱损伤可完全康复，回归正常生活与运动。