网球肘(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌肌腱的慢性损伤性炎症,因网球运动员高发而得名,但实际在普通人群中的患病率达1-3%。高危人群有运动员(网球、羽毛球等挥拍运动),体力劳动者(木工、油漆工等),家庭主妇(拧毛巾、切菜等重复动作),办公室人员(长期使用鼠标键盘)。典型症状:肘外侧疼痛,放射至前臂。握力下降,拧毛巾、提物时疼痛加剧。Mill's试验阳性(前臂旋前伸直诱发疼痛)。
科学预防措施,运动防护,运动前热身5-10分钟,重点拉伸前臂伸肌。选择重量轻、网线张力低的球拍,握把尺寸需匹配手部大小(测量中指指尖至掌横纹距离)。工效学调整:使用人体工学键盘/鼠标,避免直臂用力。提重物时双手分担,减少单侧负荷。强化训练:每周2-3次前臂力量练习(如握力器、哑铃腕伸展)。每日牵拉伸肌群:伸直手臂,掌心向下,另一手压手背保持15秒。护具支持:佩戴肘部加压护具(置于外上髁远端5cm)。急性期可用肌内效贴布减轻肌腱张力。
阶梯式治疗方案,急性期(1-2周):休息,暂停引发疼痛的活动。冰敷,毛巾包裹冰块,每日4次,每次15-20分钟。药物,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用膏药。亚急性期(2-8周):物理治疗,冲击波(改善微循环)、超短波(促进炎症吸收)。康复训练,橡皮筋撑指练习(20次/组,每日3组)。离心腕伸展训练(缓慢放下哑铃,控制3秒)。顽固性病例:PRP注射,富血小板血浆促进肌腱修复,效果优于激素注射。手术,仅用于保守治疗6个月无效者,关节镜手术创伤小、恢复快。
康复训练计划,急性期:等长收缩,患手抵住桌面尝试伸腕(无实际动作),保持5秒,重复10次。功能恢复期:拧毛巾训练,从无阻力开始,逐步增加力度。弹力带模拟挥拍动作,注重动作控制而非速度。长期管理:每月1-2次前臂强化训练(如握力球)。运动后按摩+热敷,避免肌肉僵硬。
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