暑热型感冒的诊治

暑热型感冒是夏季特有的感冒类型，又称“暑伤风”，多因夏季暑热过盛、贪凉饮冷或长时间处于高温高湿环境所致。其发病机制与普通风寒、风热感冒不同，兼具暑热与湿邪的特点，临床表现和治疗方法也有显著差异，需针对性诊治才能有效缓解。

一、病因与发病机制

暑热型感冒的发病与夏季特殊气候密切相关。夏季暑气当令，气候炎热且湿度大，人体易受暑邪侵袭；同时，人们常因贪凉而过度吹空调、吃冷饮，导致寒邪入体，形成“暑热内蕴、寒湿外束”的病理状态。

从中医角度看，暑为阳邪，其性炎热升散，易伤津耗气；湿为阴邪，其性黏滞，易阻碍气机。暑湿相合，侵袭人体后，会导致肺卫失和、脾胃功能失调：暑热犯肺，可见发热、咽痛、咳嗽；湿邪困脾，则出现胸闷、腹胀、乏力等症状。

从现代医学角度分析，高温环境下人体新陈代谢加快，免疫力暂时下降，加之空调房与室外温差大，呼吸道黏膜频繁受冷热刺激，防御功能减弱，病毒（如鼻病毒、腺病毒）或细菌易趁虚而入，引发上呼吸道感染。

二、临床表现与鉴别诊断

暑热型感冒的症状具有明显季节性特征，需与普通感冒、中暑相鉴别：

典型症状：

1. 发热但无寒战，体温多在38℃左右，午后或傍晚加重，出汗后体温仍难下降；

2. 呼吸道症状较轻，可见鼻塞、流浊涕、咽痛、咳嗽，痰少而黄稠；

3. 暑湿困脾表现突出，如头晕头重、胸闷心烦、口渴但不想多喝水，或伴有恶心、腹胀、腹泻、乏力等消化道症状；

4. 小便短赤、大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。

鉴别要点：

- 与普通感冒相比，暑热型感冒无明显怕冷症状，且伴随明显消化道不适；

- 与中暑相比，中暑多为突然发病，以高热、无汗、昏迷、抽搐为主要表现，而暑热型感冒以发热伴上呼吸道、消化道症状为主，病情较缓。

三、治疗原则与方法

暑热型感冒的治疗以“清暑祛湿、解表和中”为核心，需兼顾清热、祛湿、解表，避免单纯使用寒凉药物加重湿邪困阻。

（一）中医辨证施治

1. 轻症：以发热、头晕、乏力、食欲不振为主，可选用藿香正气水（或软胶囊），解表化湿、理气和中；若伴有明显口渴、尿黄，可配合六一散（滑石、甘草）清热利湿。

2. 重症：高热不退、胸闷呕吐、大便黏腻者，需用新加香薷饮加减（香薷、厚朴、扁豆、金银花、连翘），清暑解表、散寒化湿；若出现气阴两虚（口干、乏力、汗多），可加西洋参、麦冬益气生津。

（二）西医对症治疗

1. 发热者可物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时，短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药；

2. 咳嗽、咽痛明显者，可选用止咳化痰药（如氨溴索）、含片（如西瓜霜含片）缓解症状；

3. 伴有腹泻、呕吐时，需补充口服补液盐预防脱水，避免使用强力止泻药，以防湿邪内留。

（三）食疗与生活调护

1. 食疗方：

- 绿豆薏米粥：绿豆、薏米各30克煮粥，加少量冰糖，清热利湿；

- 荷叶冬瓜汤：鲜荷叶1张、冬瓜500克煮汤，解暑生津；

- 藿香佩兰茶：藿香、佩兰各10克煮水代茶饮，化湿解表。

2. 生活调护：

- 避免高温时段外出，室内保持通风，空调温度不低于26℃，避免直吹；

- 多饮温水或淡盐水，补充水分和电解质，忌生冷、油腻食物；

- 保证休息，避免劳累，出汗后及时更换衣物，防止受凉。

四、预防措施

暑热型感冒以预防为主，关键在于避免暑湿侵袭：

1. 合理使用空调，避免室内外温差过大（不超过7℃），定期清洁空调滤网；

2. 减少冷饮、冰品摄入，饮食宜清淡易消化，可适当吃西瓜、黄瓜等清热解暑食物；

3. 外出时做好防晒，及时补水，避免长时间暴晒或处于闷热环境；

4. 运动后及时擦干汗水，更换湿衣，避免直接吹冷风。

暑热型感冒虽为夏季常见病，但忽视治疗可能导致病情迁延，尤其老人、儿童及慢性病患者需及时干预。通过辨证施治结合生活调护，既能快速缓解症状，也能预防复发，安然度过暑热季节。