老慢支：不止是“咳嗽咳痰”，秋冬季节的健康防护指南

“一到冬天就咳嗽不停，痰多难咳”“稍微活动就气喘吁吁，爬楼梯都费劲”……这些场景是很多“老慢支”患者的日常困扰。慢性支气管炎（简称“老慢支”）是中老年人高发的呼吸系统疾病，尤其在秋冬寒冷季节容易急性发作，严重影响生活质量，甚至可能发展为慢阻肺、肺心病。很多人误以为老慢支只是“长期咳嗽”，忽视了规范管理和预防，导致病情反复加重。今天就带大家全面解读老慢支，教你科学应对秋冬“咳喘危机”。

先搞懂：什么是老慢支？

老慢支是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，核心诊断标准是：每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年或2年以上，排除哮喘、肺结核、肺癌等其他引起咳嗽的疾病。

其病理本质是气道黏膜长期受刺激后出现的慢性损伤：气道黏膜充血水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，从而引发咳嗽、咳痰、喘息等症状。老慢支的发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中环境因素是主要诱因。

为什么老慢支秋冬容易发作？这些诱因要警惕

1. 气候因素是“头号推手”

秋冬季节气温骤降、空气干燥，寒冷空气会直接刺激气道黏膜，导致气道收缩、分泌物增加，诱发咳嗽咳痰；同时干燥空气会损伤气道黏膜的防御功能，让细菌、病毒更容易入侵，引发急性感染。此外，秋冬季节雾霾、扬尘天气增多，污染物会刺激气道，加重炎症反应。

2. 不良生活习惯是“隐形杀手”

- 吸烟与二手烟：吸烟是老慢支最主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会长期损伤气道黏膜，导致气道防御功能下降，吸烟者患病风险是不吸烟者的4-8倍；二手烟、三手烟同样会加重病情。

- 饮食不当：长期吃辛辣、油腻、过咸食物，会刺激咽喉和气道，加重痰多症状；饮水不足也会导致痰液黏稠，不易咳出。

- 缺乏运动：中老年人长期久坐不动，肺功能会逐渐下降，气道分泌物排出不畅，容易滋生细菌，诱发感染。

3. 基础疾病与体质因素

老年人免疫力下降，呼吸道防御功能减弱，容易受到病毒、细菌感染；合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，身体抵抗力更差，老慢支急性发作的风险更高。此外，长期营养不良、维生素缺乏，也会增加患病和急性发作的概率。

老慢支的典型症状：早识别早干预

老慢支的症状具有“慢性、反复性”特点，主要表现为：

- 核心症状：长期咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液或泡沫样痰，清晨和夜间咳嗽加重，痰量增多；合并感染时，痰液会变为黄色脓性痰，咳嗽频率增加。

- 伴随症状：病情进展后，会出现喘息、气短，初期在活动后出现，后期即使休息时也会感到气喘，严重时可能出现呼吸困难、口唇发绀。

- 急性发作信号：当出现咳嗽加重、痰量增多且变稠、喘息加剧，或伴随发热、乏力、食欲下降等症状时，提示病情急性发作，需及时就医。

需要注意的是，老慢支若长期得不到有效控制，会逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），甚至引发肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发症，因此早期规范管理至关重要。

老慢支的科学管理：从日常护理到规范治疗

1. 日常护理：预防急性发作的关键

- 戒烟戒酒：这是控制老慢支病情的首要任务，戒烟后气道黏膜损伤会逐渐修复，咳嗽、咳痰症状会明显减轻；同时避免接触二手烟、油烟、粉尘等刺激性气体。

- 注意保暖，预防感冒：秋冬季节及时增添衣物，避免受凉；外出时戴口罩，减少寒冷空气和污染物对气道的刺激；接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染风险。

- 改善饮食，补充营养：多吃富含维生素A、维生素C和蛋白质的食物（如胡萝卜、橙子、瘦肉、鸡蛋、豆制品），增强免疫力；饮食清淡，少吃过咸、辛辣、油腻食物；每天保证充足饮水，稀释痰液。

- 适度运动，锻炼肺功能：根据自身情况选择温和的运动，如散步、太极拳、呼吸操等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，改善肺通气功能，增强体质。

- 保持室内通风：每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟，保持室内空气流通，减少细菌、病毒滋生；避免室内过于干燥，可使用加湿器将湿度维持在50%-60%。

2. 规范治疗：切勿自行停药或换药

老慢支的治疗核心是“控制症状、预防急性发作、延缓病情进展”，需在医生指导下进行：

- 急性发作期治疗：以控制感染、止咳祛痰、平喘为主。医生会根据病情选用合适的抗生素（如头孢类、喹诺酮类），避免滥用抗生素；使用止咳祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）稀释痰液，促进排出；喘息严重时，可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）缓解气道痉挛。

- 缓解期治疗：重点是维持病情稳定，减少急性发作。可在医生指导下长期使用长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物；定期进行肺功能检查，根据病情调整治疗方案。

需要注意的是，患者切勿因症状缓解就自行停药或换药，否则可能导致病情反复加重；也不要盲目服用“偏方”，以免延误治疗。