夏季高温高湿环境下,中暑成为威胁健康的常见问题。安徽省六安市舒城县晓天镇卫生院近期已接诊多例因室外劳动引发的中暑患者,中暑是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质紊乱导致的急症,严重时可危及生命。科学预防需从环境规避、身体调节、应急准备三方面系统施策,尤其需关注老年人、慢性病患者及户外劳动者等高危人群。
一、中暑的类型与风险识别
根据发病机制和临床表现,中暑可分为三类,不同类型的预警信号与应对重点各异:
中暑类型 | 核心症状 | 高发人群 | 危险程度
热痉挛、头痛、肢体痉挛、无明显体温升高剧烈运动后的青壮年,轻度,及时处理可快速恢复。
热衰竭、发热、多汗、恶心呕吐、心率加快、晕厥、长时间户外工作者,中度,需紧急降温补水。
热射病、高热(>40℃)、神志不清、多器官损伤,老年人、慢性病患者、高强度体力劳动者 ,重度,病死率高,需立即急救。
预警信号识别:出现头晕、乏力、胸闷、皮肤灼热等先兆症状时,需立即脱离高温环境。热射病患者可能出现行为异常、癫痫发作,甚至休克,家属及同事应保持高度警惕。
二、分层预防策略:从环境控制到个体防护
(一)环境与行为管理
1. 时段规避:尽量避免在上午10点至下午4点的高温时段外出,室外温度超过37℃时应停止作业,如需户外工作,每2小时转移至阴凉处休息15-20分钟。
2.场所优化:改善劳动与居住环境,确保通风良好,使用空调时建议温度设置在26℃左右,湿度控制在25%-30%。
3.年老体弱者及慢性病患者不应从事高温作业。
4.着装选择:穿着宽松透气的浅色服装,避免紧身绝缘衣物,佩戴宽檐遮阳帽、太阳镜,暴露部位涂抹防晒霜。
(二)科学补水与营养调节
1. 水分补充:每日饮水量需达2000-3000ml,避免等口渴时才饮水。高温作业者应饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料,或每升水中加1-2克食盐制成淡盐水。
2. 饮食调理:
清热食物:绿豆汤、西瓜、哈密瓜等可促进散热。
营养强化:补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素(新鲜蔬果),避免过度节食导致的耐热能力下降。
禁忌提醒:减少辛辣、油腻食物摄入,避免饮酒及大量冷饮引发胃肠功能紊乱。
(三)高危人群专项防护
老年群体:家庭医生需通过巡诊强化健康宣教,指导家属关注老人室内通风,避免独自留在家中无人照料。
慢性病患者:心血管、肝、肾疾病患者应定期监测身体状况,夏季需遵医嘱调整用药。
户外劳动者:随身携带防暑药品,作业现场配备降温设备(如喷雾风扇),建立同伴互查机制。
三、应急处置与康复管理
(一)现场急救四步法
1. 快速转移:立即将患者移至阴凉通风处,解开衣物,用风扇加速空气流通。
2. 物理降温:无虚脱者可采取冷水浸浴或湿毛巾擦拭全身,重点降温颈部、腋下、腹股沟等大血管处。
3. 水分补充:清醒者口服淡盐水或口服补液盐,每次100-200ml,避免一次性大量饮用。
4. 紧急就医:出现高热(>40℃)、意识障碍、抽搐等症状时,立即拨打120,途中持续降温。
(二)康复期注意事项
中暑恢复后数周内,机体仍处于易感状态,应避免剧烈活动和阳光暴露。热射病患者需遵医嘱复查肝肾功能,警惕恢复期并发症。
四、家庭与社区协同防控
1. 应急物品储备:家庭应常备十滴水、藿香正气水、清凉油等药品,户外工作者建议配备冰袋、降温喷雾。
2. 社区宣教:通过讲座、宣传栏等形式普及中暑知识,重点指导老年人、环卫工人等群体掌握急救互救技能。
3. 集体单位管理:建筑工地、军训营地等需建立防暑预案,配备急救人员和降温设施,实行高温作业错峰制度。
总结:夏季防暑需践行"预防为主、快速响应"原则,通过环境调控、科学补水、个体防护构建三道防线。牢记"避高温、勤补水、善观察、快处置"十二字诀,方能安全度过酷暑。高危人群及其照护者应制定个性化防护方案,将健康风险降至最低。
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